Братусь бс изменения личности при алкоголизме

Психологическую характеристику алкоголизма необходимо начать с зарождения самой потребности в алкоголе. Лишь в этом случае мы можем получить представление о той «точке отсчета», с которой начинается сложный путь деформации личности (СНОСКА: См.: Братусь Б. С. Изменения личности при алкоголизме. М., 1973; Он же. Психологический анализ изменений личности при алкоголизме. М., 1974, и др.). Потребность в алкоголе прямо не входит в число естественных жизненных потребностей, как, например, потребность в кислороде или в пище. Эта потребность, как и многие другие потребности человека, появляется потому, что общество, во-первых, производит данный продукт и, во-вторых, «производит» и «воспроизводит» обычаи, формы, привычки и предрассудки, связанные с его потреблением) Если воспользоваться приведенной во второй главе моделью, то понятно, что речь идет о той плоскости пространства личности, которая связана с культурой, со значениями, нормами, образцами поведения.

Алкоголь занимает (и это надо признать прямо) вполне определенное место в современном образе жизни, и, следовательно, до сих пор остаются верными слова В. Португалова, сказанные еще в 1890 г., о том, что существующая привычка к алкоголю «порождает и в последующих поколениях преемственное расположение и путем подражания, переимчивости передается. из поколения в поколение» . Разумеется, эти привычки не присущи всем в одинаковой степени — существуют разные микросреды и соответственно разные микрокультурные традиции. В настоящее время опубликованы многочисленные работы, рассматривающие различные особенности микросреды и связанные с ними алкогольные обычаи. Достаточно общим, типичным можно признать мнение о том, что употребление алкогольных напитков в группе или сообществе людей есть производное культуры и что именно в свете культуры данного сообщества или группы оно может быть понято.

Однако личность человека не есть лишь сколок культуры, она не просто репродуцирует обычаи и традиции своей микросреды, но активно, деятельностно осваивает их, вырабатывает к ним свое смысловое отношение, обладает определенной внутренней свободой принять или отвергнуть их. Поэтому сам факт наличия алкогольных традиций, при всей их статистически доказанной пагубности, еще не есть исчерпывающая и единственная причина тяги к алкоголю, а лишь условие, предпосылка, хотя и очень важная, ее появления. Иными словами, от описания внешних детерминант, связанных с культурными значениями, необходимо перейти к анализу иных аспектов развития личности.

2. АЛКОГОЛИЗМ КАК БОЛЕЗНЬ

Алкоголизм как болезнь, как разновидность наркомании имеет ряд специфических признаков. Кратко познакомимся с основными из них, поскольку без этого трудно будет в дальнейшем понять, почему алкоголизм приводит к столь грубым нарушениям психики.

Систематическое потребление спиртных напитков вызывает постепенную перестройку организма. Спустя примерно 5—7 лет после начала систематического потребления появляется первый симптом болезни — «потеря контроля за количеством выпитого». На этой стадии человек уже не в состоянии «пить, как все», т. е. сознательно контролировать количество принимаемого алкоголя и тем самым не переступать определенного порога, за которым наступает реакция отравления или резко изменяется поведение. Но со временем даже малая доза вызывает непреодолимое желание новых и новых доз алкоголя, которое некоторые авторы сравнивают с чувством голода после приема инсулина или с возникновением зуда при крапивнице. Такое употребление алкоголя все чаще заканчивается состоянием тяжелого алкогольного наркоза, выйдя из которого больные сначала частично, а в поздних стадиях болезни и полностью (полная амнезия) не могут восстановить в памяти события недавней выпивки.

Вслед за «потерей контроля» появляются признаки абстинентного (похмельного) синдрома, или синдрома лишения, впервые подробно описанного видным отечественным психиатром С. Г. Жислиным. Явления абстиненции проявляются у больных хроническим алкоголизмом при падении уровня алкоголя в крови: в начальных стадиях— спустя 8—12 часов после выраженного опьянения (обычно наутро после алкогольного эксцесса); затем в ходе болезни это время сокращается, и в поздних стадиях явления абстиненции могут наступать через 1—3 часа после прерывания запоя.

Состояние абстиненции характеризуется тяжелыми физическими и неврологическими расстройствами: больные испытывают крайнюю слабость, выраженное дрожание (тремор) рук, сердцебиение, одышку. Все это сопровождается расстройством сна, подавленным настроением, раздражительностью. Надо заметить, что в отличие от неприятного состояния похмелья, которое испытывают и нормальные субъекты, состояние абстиненции у больных алкоголизмом носит затяжной и мучительный характер. Это и понятно. В норме наблюдается неспецифическая реакция здорового организма на отравление алкоголем. Болезнь же изменяет сам организм, который реагирует уже не столько на отравление, интоксикацию алкоголем, сколько, напротив, на прерывание этой интоксикации. Организм теперь уже нуждается в принятии алкоголя как необходимого средства для восстановления нарушенной жизнедеятельности. Поэтому абстинентная симптоматика по мере удаления от приема алкоголя не затухает, как в норме, но продолжает нарастать и может держаться в развернутых стадиях болезни до 7—10 дней.

Мучительные для больных проявления абстиненции частично или полностью снимаются (купируются) только повторным принятием алкоголя. Причем дозы алкоголя, способные снять явления абстиненции, постоянно растут в ходе болезни. Однако повторное потребление алкоголя не только снимает явления абстиненции, но и снова рождает непреодолимое стремление к алкоголю. И нередко утреннее похмеление приводит к новому злоупотреблению, так что к вечеру, вследствие «потери контроля за количеством выпитого», больные вновь приходят в состояние глубокого опьянения. Такой характер употребления алкоголя становится сначала обычным для выходных дней (так называемое пьянство выходного дня), затем распространяется на последующие дни. В исходных стадиях болезни, когда состояние абстиненции возникает от все меньших доз алкоголя и через все более короткое время, появляются тяжелые и длительные запои. Если запои в предыдущих стадиях болезни (псевдозапои) могли прекратиться из-за тех или иных ситуационных моментов (например, из-за отсутствия денег), то запои в исходных стадиях болезни (истинные запои) почти не зависят от внешних обстоятельств и прекращаются главным образом из-за тяжелого соматического состояния и уже физической невозможности принятия спиртных напитков. В запойной стадии алкоголизма на фоне абстиненции возникают и наиболее опасные, психотические проявления болезни: белая горячка, острый алкогольный галлюциноз и др.

Кроме описанных основных симптомов болезненного пристрастия к алкоголю или «физической зависимости» от алкоголя существует и целый ряд других, например изменение толерантности (переносимости) к алкоголю. Сначала потребление алкоголя растет, достигая в развернутых стадиях болезни 1,5—2 литров водки в день, затем падает, и в поздних стадиях болезни больные могут пьянеть от 25—100 граммов водки. В ходе болезни изменяется также тип опьянения: быстро наступает оглушенное состояние с последующей частичной, а затем и полной амнезией.

Для того чтобы остановить болезнь, необходимо абсолютное воздержание от любых алкогольных напитков. Однако измененная реакция организма на действие алкоголя («потеря контроля», абстинентный синдром и др.) не исчезает даже при длительном и полном воздержании. Как подчеркивают психиатры, «алкоголик однажды — алкоголик всегда». Известны факты, когда случайное употребление алкоголя спустя 7—15 лет от начала воздержания приводило к запоям, к рецидиву алкоголизма, причем иногда совершенно неожиданно для самого человека, казалось бы давно избавившегося от болезни и успевшего забыть о ней.

Хроническое отравление алкоголем приводит не только к появлению признаков органической потребности в алкоголе, но и к явлениям так называемой алкогольной (токсической) энцефалопатии. К ним в первую очередь относят интеллектуально-мнестическое снижение, колебания внимания, эмоциональную лабильность, истощаемость нервных и психических процессов. В начале болезни эти нарушения выступают в слабой форме и обнаруживаются только в специальном экспериментально-психологическом исследовании. Постепенно признаки энцефалопатии становятся все более отчетливыми, слагаясь иногда в исходной стадии болезни в картину выраженного слабоумия.

Таковы те психофизиологические, организмические условия, в которых протекают изменения личности. Рассмотрим теперь особенности нарушений на иных уровнях психического здоровья.

Частое употребление спиртных напитков вредит здоровью, и об этом знает каждый человек. Однако некоторые люди продолжают употреблять алкоголь, несмотря на его негативное действие. Следует понимать, что вред наносится не только физическому здоровью, но и психическому. Человек начинает деградировать, и это становится заметно достаточно быстро. Следует разобраться, как происходит изменение личности при алкоголизме. Возможно, это станет хорошей мотивацией, чтобы бросить пить и больше никогда не браться за бутылку.

Стадии алкоголизма

Алкоголизм в полной мере можно считать болезнью. Данная зависимость является губительной для человека, и от неё достаточно сложно избавиться. Достаточно часто люди отрицают проблему, пока всё не становится слишком поздно. Поэтому в первую очередь обратить внимание на состояние алкоголиков должны их близкие люди. Если они заметят характерные признаки зависимости, то потребуется немедленно предпринять меры. Полезно будет проконсультироваться с врачом, также помогут средства из интернета от вредной привычки.

У алкоголизма есть разные стадии, и, как правило, деградация становится заметна уже на второй.

Обусловлено это тем, что болезнь уже находится в самом разгаре, и её последствия скрыть невозможно. А вот на первой ещё не так очевидно, что человек начал меняться в худшую сторону. Однако деградация уже запущена, и она будет стремительно развиваться.

Выделить можно следующие стадии:

  • Первая. Для неё характерно то, что человек начал выпивать чаще, чем обычно. Дозы употребляемого спиртного становятся больше, причём личность медленнее пьянеет. Присутствует неадекватность поведения, утрачивается контроль над собой, возникает развязность. Возможны пробелы в памяти, а также бессонница и общая слабость. Сам пациент осуждает пьяниц, но при этом у него есть сильное желание выпить.
  • Вторая. Появляется стойкость к алкоголю, и он становится практически смыслом жизни. Человек забывает о своих увлечениях, и единственное, что он хочет, это употребить очередную дозу этанола. Причём доза с каждым разом становится выше. С утра появляется желание опохмелиться, а это приводит к запоям. Когда больной находится в трезвом состоянии, то он страдает от апатии, депрессии и испытывает приступы злости. Потребность в горячительном уже находится на физическом уровне.
  • Третья. Тут уже происходит сильное нарушение работы систем организма. Пациент пьёт постоянно и не отлучается от бутылки. Деградация достигает своего пика, и клетки мозга сильно разрушаются. Уже искажена координация, речь. Отсутствует способность к логическому мышлению.

Как можно понять, алкоголизм развивается постепенно, и при нём личность медленно, но верно, искажается. Изменения не происходят в один миг, они могут появляться в течение длительного времени. Такой термин, как алкогольный характер, можно уже применять к человеку, начиная со второй стадии.

В первую очередь у любителя спиртного возникает повышенная эмоциональность и сильная возбудимость нервной системы. Он может быть слишком весёлым или наоборот чрезмерно плаксивым. При этом он становится равнодушен к близким людям, утрачивает ответственность, ярко проявляется эгоизм.

Если пациент не начинает бороться с зависимостью, то тогда он становится склонен к асоциальному поведению. Ему присущи лживость, он может скрывать, что много выпивает. Понижается общий интеллект, ухудшаются профессиональные навыки. Человек полностью утрачивает способности критически мыслить. И это далеко не все изменения, которые коснутся пациента.

Как проявляется деградация?

Изменения личности при алкоголизме не заставят себя долго ждать. Обусловлено это тем, что деградация происходит стремительно, а начинается сразу, как только человек решает много и часто пить. Первое, что можно наблюдать, это сужение круга интересов. На первое место встаёт алкоголь, и он отнимает свободное время. Поэтому человеку приходится отказываться от своих увлечений, а иногда и от работы.

Изменение касается всех сфер жизни, именно поэтому человек рискует утратить не только свою карьеру, но и близких людей. Например, он становится проблемой для семьи. В первую очередь он теряет ощущение, что должен заботиться о своих детях, родителях, о супруге. Также исчезает чувство вины. Даже если человек сделает что-то плохое, то ему всё равно на причиненный близким вред.

Сам пьяница может оправдывать поведение тем, что сейчас у него тяжёлый период в жизни. Возможно, его мучают проблемы на работе или другие неприятности. Из-за этого он и продолжает употреблять этанол. Он может говорить, что скоро всё наладится, и тогда он бросит пить. Однако зачастую ситуация лишь усугубляется.

Алкоголик становится опасен для своей семьи. Ведь нередко он испытывает чувство агрессии. А, как итог, это выливается в скандалы и в драки. Причём, опять же, человек даже не ощущает себя виноватым.

Возникают серьёзные проблемы на работе. Даже если раньше пациент был хорошим специалистом, то изменения личности при алкоголизме приведут к краху в профессиональной сфере. Поначалу человек станет невнимательным, ухудшится концентрация и реакция, исчезнет желание осваивать новое. Постепенно он может даже решить, что работа не нужна. Или же выберет то дело, которое позволит меньше трудиться и больше выпивать. К слову, пьяницы нередко находят для себя такую работу, которая связана с алкоголем.

Когда появляется зависимость, личность становится меркантильной, при этом она уклоняется от каких-либо обязанностей. Ей хочется получать выгоду, но что-то делать для этого нет никакого желания. Изменение происходит и с поведением человека, когда он находится в компании. Без выписки он достаточно стеснительный, тихий. Но, как только этанол попадает в кровь, он становится слишком смелым. Возможно, даже появляется желание поскандалить, подраться. Причём стычки могут происходить даже с близкими друзьями.

Рвутся социальные связи, сужается круг знакомых. А друзьями становятся те, кто сам зависим от горячительного. С ними пациент ведёт себя сентиментально и чересчур откровенно.

О психических расстройствах

Достаточно часто у людей, зависимых от алкоголя, возникают различные психозы. Они могут как скрыто выражаться, так и ярко. Зависит это от многих факторов, в первую очередь от состояния нервной системы, а также от окружающей среды и от наличия провоцирующих факторов.

Нередко случается белая горячка, которую провоцирует отказ от спиртного, пневмония, психологическое потрясение. Для неё характерны галлюцинации, беспокойный сон, страшные сны. Могут появиться бредовые идеи и мании. У самого пациента нарушается речь, ухудшается память, появляется дезориентация во времени и пространстве. Человек может не осознавать свою личность. Он становится непредсказуемым, и поэтому опасным как для окружающих, так и для самого себя.

Отдельно можно выделить галлюцинозы. Это слуховые галлюцинации, при которых возникают навязчивые голоса, которые могут довести человека да бреда.

Сопровождается подобное страхом, подавленностью и резко возникающей агрессией. Опасность заключается ещё и в том, что у больного появляется склонность к суициду. Подобное может появляться периодически и продолжаться от нескольких недель до пары месяцев. Но встречается и хроническая форма, при которой пациент находится постоянно в плохом настроении, его терзают мрачные мысли и маниакальные идеи.

Ещё одно из расстройств – бред ревности. Он нередко сочетается с другими болезненными состояниями. Человек начинает видеть глупые доказательства того, что партнёр ему не верен. Непосредственно у мужчин ухудшается половая функция. Если эта проблема будет запущена, то бред станет навязчивым и не уходящим. В крайнем случае, подобное может привести даже к убийству на почве ревности.

Встречаются и другие бредовые психозы. К примеру, мания преследования, повышенная тревожность, бессвязная речь и сильная подавленность. Пьяница перестаёт воспринимать реальность, а окружающим не удаётся вернуть его в адекватное состояние.

Помимо перечисленных расстройств, может появиться корсковский синдром. Развивается он, когда происходит поражение головного мозга из-за белой горячки. Для этой проблемы характерны провалы в памяти, абсолютная дезориентация, искажённое восприятие реальности. Что касается физического состояния, то человек испытывает крайнее истощение.

Изменение личности может привести к депрессии. Из-за чрезмерного употребления горячительного человек начинает испытывать необусловленную тоску, становится раздражительным, чувствует себя неполноценным. Для него характерны частые смены настроения. Помимо этого, его преследуют навязчивые мысли о суициде, от которых ему не удаётся избавиться. Больной начинает без веских на то причин винить окружающих в равнодушии к собственной персоне.

Если пьяница долгое время воздерживается от спиртного, то он может потом внезапно уйти в запой. В таком состоянии он раздражителен, не может нормально спать, находится постоянно в плохом настроении. Сам по себе он становится слаб и не может работать. Запои могут продолжаться от недели до нескольких месяцев. Потом человек снова отказывается от бутылки, но через время опять возникает запой.

Какие могут быть последствия?

К сожалению, у алкоголика есть всего одно комфортное состояние – опьянение.

Именно поэтому он постоянно стремится употребить спиртное, чтобы снова почувствовать себя комфортно. Ведь, когда он трезвый, то могут одолевать тревожные мысли, да и настроение является стабильно плохим. Те люди, которые постоянно пьют, не живут долго и счастливо. Последствия пагубной привычки могут быть самые разные.

Если человек водит машину, то может случиться дорожно-транспортное происшествие, которое даже иногда оканчивается летальным исходом. Ведь, если водить машину в неадекватном состоянии, то тогда и внимание хуже, и реакция плохая. А водителю крайне важно уметь быстро реагировать, так как всего секунда может всё решить.

Нередко люди, когда выпьют, начинают буянить. А это толкает на действия, нарушающие закон. Преступный поступок, обусловленный алкоголем, не останется без ответа. Поэтому если человек нарушит закон, то ему придётся отвечать за это перед судом. А последствия уже зависят от тяжести совершённого.

Очень часто происходят несчастные случаи. Ведь в пьяном состоянии крайне сложно себя контролировать, а тем более реагировать на внешние раздражители. Человек может банально упасть и сильно удариться головой, а итогом этому может стать сильная травма или даже смерть. Что уж говорить о том, что есть вероятность сорваться с высоты, попасть под машину, устроить пожар (к примеру, не потушив сигарету в доме) и т.д. Варианты могут быть самые разные, но у всех у них плачевные последствия. Причём пострадать может не только сам пьяница, но и другие люди.

Вполне очевидно, что из-за вредной привычки, плохого поведения и неадекватности можно потерять работу и семью. Ведь никто не захочет долгое время терпеть алкоголика, тем более, если он окажется агрессивным и бесполезным. Именно поэтому стоит задуматься, а так ли важен алкоголь для жизни. Быть может, лучше будет от него отказаться, чтобы сохранить себя и своих близких людей.

Надо помнить о том, что алкоголизм можно вылечить, и лучше начинать терапию на начальной стадии. Главное, помнить о мотивации и получать поддержку от близких людей. Если понадобится, нужно пролечиться в реабилитационном центре. Тот, кто захочет вернуться к нормальной жизни, сможет добиться желаемого.

Источники: http://pedlib.ru/Books/1/0497/1_0497-192.shtml, http://rumagic.com/ru_zar/sci_psychology/bratus/0/j24.html, http://alcogolizmed.ru/oslozhneniya/izmenenie-lichnosti-pri-alkogolizme.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *