Финлепсин при лечение от алкоголизме

Что представляет собой финлепсин?

Средство относится к группе противоэпилептических препаратов, оно обладает антидиуретическим, антиманиакальным, нормотимическим действием. Применяется финлепсин и при невралгиях, он считается эффективным и надежным средством.

Основное действующее вещество – кабамазепин, которое блокирует натриевые каналы, т.е. стабилизирует работу мембран нейронов. Довольно часто именно этот препарат назначается для снижения негативных психопатических проявлений во время алкогольного абстинентного синдрома.

Прием финлепсина позволяет устранить такие проявления, как чувство тревоги и вины, излишнюю агрессию, немотивированное поведение. При лечении алкоголизма важно не допускать приема спиртного, так как вместе с действием препарата алкогольные напитки оказывают на психику самое непредсказуемое влияние.

Могут наблюдаться поражения печени, других органов, общее состояние сильно ухудшается. При назначении лечения необходимо категорически исключить спиртное не только во время курса, но и после его окончания.

Допускается использование других лекарственных средств, которые очищают организм от продуктов распада спиртного, нормализуют работу всех внутренних органов.

Взаимодействие алкогольных напитков и лекарственного препарата

Финлепсин – это противосудорожный препарат, производное иминостильбена. Его действующим компонентом является карбамазепин, обладающий мощным противоэпилептическим действием, а также имеющий высокие психотропные свойства и способствующий снятию болевых синдромов при невралгиях.

Финлепсин часто выступает, как антидепрессант и нормотимик – улучшает настроение, избавляет от депрессии и тревожности.

Терапевтическое действие лекарственного средства основано на торможении передачи нервных импульсов клеткам, следствием чего является снижение судорожных припадков и конвульсивных приступов.

Финлепсин ретард также способствует торможению передачи нервных импульсов раздражения в ядре тройничного нерва, что уменьшает болевые ощущения при невралгии тройничного нерва.

Обладает этот медицинский препарат также и антидиуретическим свойством, обусловленным влиянием гипоталамуса на осморецепторы.

Лекарственное средство медленно, но эффективно всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации через четыре-шестнадцать часов.

Одновременно использовать Финлепсин и алкогольные напитки не разрешит ни один специалист. И это правильно, так как алкоголь является депрессантом, в то время как лекарственный препарат имеет действие полностью противоположное.

Таким образом этанол нивелирует эффект медицинского препарата, и он просто-напросто не подействует, или подействует, но не так как нужно.

Также прием горячительных напитков провоцирует неконтролируемый выброс адреналина в кровь, что наряду с применением лекарственного средства повлечет за собой тахикардию и резкое увеличение артериального давления. Такие явления зачастую приводят к гипертоническому кризу и нарушению работы сердца.

Однако Финлепсин хорошо зарекомендовал себя, как эффективное средство при лечении хронического алкоголизма. Но следует понимать, что перед лечением обязательно нужно полностью избавиться от этанола в крови.

Резкое прекращение употребления спиртных напитков после длительного запоя вызывает явление абстинентного синдрома, очень схожего с ломкой у наркоманов.

Для него характерно обострение психических расстройств, бессонницы, маниакально-депрессивных состояний и эпилептических припадков. Именно в такой ситуации Финлепсин очень хорошо помогает.

Помимо этого, он способствует снятию патологической тяги к употреблению спиртных напитков, что тоже способствует скорейшему избавлению от алкогольной зависимости.

Применение Финлепсина

Внутрь, во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

В тех случаях, когда это возможно, Финлепсин® следует назначать в виде монотерапии. Присоединение Финлепсина® к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно, при этом дозы применяемых препаратов при необходимости корригируют.

Если больной забыл своевременно принять очередную дозу препарата, следует принять пропущенную дозу сразу, как только это упущение стало замеченным, при этом нельзя принимать двойную дозу препарата.

Взрослые. Начальная доза — 200–400 мг (1–2 табл.) в сутки, затем дозу постепенно повышают до достижения оптимального эффекта. Поддерживающая доза — 800–1200 мг/сут, которые распределяют на 1–3 приема. Максимальная суточная доза — 1,6–2 г.

Дети. Если ребенок не в состоянии проглотить таблетку целиком, ее можно разжевать, растолочь или взболтать в небольшом количестве воды.

Начальная доза для детей от 1 года до 5 лет — 100–200 мг/сут, затем дозу постепенно повышают на 100 мг в день до достижения оптимального эффекта.

Начальная доза для детей от 6 до 10 лет — 200 мг/сут, затем дозу постепенно повышают на 100 мг в день до достижения оптимального эффекта.

Начальная доза для детей от 11 до 15 лет — 100–300 мг/сут, затем дозу постепенно повышают на 100 мг в день до достижения оптимального эффекта.

Поддерживающие дозы: для детей 1–5 лет — 200–400 мг/сут (в несколько приемов), 6–10 лет — 400–600 мг/сут (в 2–3 приема); 11–15 лет — 600–1000 мг/сут (в 2–3 приема).

Длительность применения зависит от показания и индивидуальной реакции больного на препарат. Решение о переводе больного на Финлепсин®, длительности его применения и отмене лечения принимается врачом индивидуально.

Возможность снижения дозы препарата или прекращения лечения рассматривается по прошествии 2–3-летнего периода полного отсутствия припадков.

Лечение прекращают, постепенно снижая дозу препарата в течение 1–2 лет, под контролем ЭЭГ. У детей при снижении суточной дозы препарата следует учитывать увеличение массы тела с возрастом.

Невралгия тройничного нерва, идиопатическая глоссофарингеальная невралгия

Начальная доза составляет 1–2 табл. (соответствует 200–400 мг карбамазепина), которую повышают до 2–4 табл.

в 1–2 приема (соответствует 400–800 мг карбамазепина), вплоть до полного исчезновения болей. У определенной части больных лечение можно продолжать с помощью более низкой поддерживающей дозы, составляющей 1 табл.

2 раза в сутки (соответствует 400 мг карбамазепина).

Пожилым больным и больным с повышенной чувствительностью Финлепсин® назначают в начальной дозе, составляющей 1/2 табл. 2 раза в сутки (соответствует 200 мг карбамазепина).

Лечение алкогольной абстиненции в условиях стационара

Средняя суточная доза — 1 табл. 3 раза в день (соответствует 600 мг карбамазепина). В тяжелых случаях в первые дни дозу можно повысить до 2 табл. 3 раза в сутки (соответствует 1200 мг карбамазепина).

При необходимости Финлепсин® можно сочетать с другими веществами, применяемыми для лечения алкогольной абстиненции.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома Финлепсином® прекращают, постепенно снижая дозу в течение 7–10 дней.

В ходе лечения необходимо регулярно контролировать содержание карбамазепина в плазме крови.

В связи с возможным развитием побочных действий со стороны центральной и вегетативной нервной системы за больными устанавливают тщательное наблюдение в условиях стационара.

Боли при диабетической нейропатии

Средняя суточная доза — 1 табл. 3 раза в сутки (соответствует 600 мг карбамазепина). В исключительных случаях Финлепсин® можно назначать в дозе по 2 табл. 3 раза в сутки (соответствует 1200 мг карбамазепина).

Эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе

Средняя суточная доза — 1–2 табл. 2 раза в день (соответствует 400–800 мг карбамазепина).

Лечение и профилактика психозов

Начальная и поддерживающая дозы, как правило, одинаковы: 1–2 табл. в сутки (соответствует 200–400 мг карбамазепина). При необходимости дозу можно повышать до 2 табл. 2 раза в сутки (соответствует 800 мг карбамазепина).

Финлепсин – это медикаментозное средство, входящее в группу противоэпилептических лекарств, характеризуется нормотимическим, антиманиакальным и антидиуретическим действием.

Благодаря наличию в составе такого действующего вещества, как карбамазепин, действие которого основано на блокировании натриевых каналов, препарат стабилизирует работу мембран нейронов.

Именно поэтому медикаментозное средство широко применяется для лечения невралгии и избавляет от психопатических проявлений, присутствующих при абстинентном синдроме.

Согласно инструкции к Финлепсину, показаниями к его применению являются:

  • эпилепсия (в том числе абсансы, вялые, миоклонические припадки);
  • идиопатическая невралгия тройничного нерва;
  • типичная и нетипичная невралгия тройничного нерва, вызванная рассеянным склерозом;
  • идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва;
  • острые маниакальные состояния (в виде монотерапии или комбинированного лечения);
  • фазнопротекающие аффективные расстройства;
  • синдром алкогольной абстиненции;
  • несахарный диабет центрального генеза;
  • полидипсия и полиурия нейрогормонального генеза.

В инструкции к Финлепсину описаны такие противопоказания к его применению:

  • гиперчувствительность к карбамазепину;
  • нарушение костномозгового кроветворения;
  • острая перемежающаяся порфирия;
  • одновременный прием ингибиторов МАО;
  • AV-блокада.

Финлепсин предназначен для перорального применения. Стартовая дозировка для взрослых равна 0,2-0,3 г в день. Постепенно дозировка повышается до 1,2 г. Максимальная суточная дозировка составляет 1,6 г. Суточную дозу назначают в три-четыре приема, пролонгированные формы – в один – два приема.

Дозировка Финлепсина для детей – 20 мг/кг. До 6-летнего возраста таблетки Финлепсина не применяют.

Показания к применению Финлепсина

Полным запретом к использованию Финлепсина будут:

  1. Патологии системы кроветворения: анемии, лейкопении.
  2. Предсердно-желудочковая блокада (АВ-блокада).
  3. Совместное применение препаратов, содержащих литий, МАО-ингибиторов.
  4. Аллергические реакции на трициклические антидепрессанты (Имипрамин и др).
  5. Гиперчувствительность к бензодиазепамам и другим компонентам таблеток.

Лекарство применяют с осторожностью:

  1. При хронической декомпрессионной сердечной недостаточности.
  2. В случае патологии почек или печени.
  3. Для людей старше 65 лет. Начальная доза составляет 0,5 таблетки Финлепсина дважды в день.
  4. При хронических формах алкоголизма, осложненных усиленным угнетением ЦНС.
  5. При отеках, сопровождающихся гипонатриемией разведенной.
  6. В случае гиперплазии предстательной железы.
  7. При диагностировании высокого внутриглазного давления.
  8. В случае сочетания терапии снотворными и седативными препаратами.

При беременности лечение Финлепсином более предпочтительно в форме монотерапии, доказано, что в этом случае вероятность нарушений внутриутробного развития плода несколько ниже.

Кормление грудью женщинам, принимающим карбамазепин, показано при условии наблюдения ребенка в отношении побочных реакций (сонливость, кожные аллергии).

Наблюдались случаи снижения фертильности у мужчин и изменения показателей сперматограммы.

Высокие дозы препарата могут провоцировать усиление суицидальных наклонностей.

Негативные последствия сочетания финлепсина и спиртного

Сочетание лекарственного препарата финлепсина и алкоголя недопустимо. Алкогольные напитки считаются депрессантами, а действие препарата направлено на подавление этого негативного состояния, т.е. лечение в итоге сводится к нулю.

При приеме спиртосодержащих напитков в организме начинает активно вырабатываться дополнительный адреналин.

В сочетании с лекарственным препаратом это дает учащенное сердцебиение, а это опасно для организма. Намного повышается артериальное давление, а мелкие сосуды становятся сильно подверженными спазмам. Сочетание алкоголя и финлепсина может стать причиной гипертонического криза.

При назначении лечения достигается эффект купирования патологического влечение к спиртному. Проблема состоит в том, что после полного очищения организма от всех токсинов, у больного наблюдается сильнейшая тяга к алкоголю.

Чтобы этого избежать и назначается финлепсин, позволяющий эту тягу нейтрализовать. Но если в это время больной начнет употреблять спиртосодержащие напитки, то последствия такого поведения предсказать очень сложно.

Наблюдаются нарушения работы печени, а это требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующей терапии.

Лечение будет эффективным только при четком соблюдении всех назначений врача. Даже небольшое количество алкоголя становится причиной ухудшения состояния, чрезмерного упадка сил.

Именно при таких нарушениях наблюдается большое количество случаев суицида. Подобные нарушения общего психического состояния вызываются именно сочетанием в приеме финлепсина и алкоголя.

Спиртное нельзя принимать в течение всего курса лечения, так как препарат активно воздействует на головной мозг. Возможны не только изменения в психике, но появление различных аллергических реакций.

Кроме того, побочные явления при приеме алкоголя и лекарства могут быть самыми разными. Влияние оказывается на эндокринную систему, сердечно-сосудистую, на нервную деятельность.

Аллергия может начаться от безобидных кожных высыпаний до анафилактического шока, что уже смертельно опасно. Действие препарата финлепсин пролонгированное, а значит, алкоголь нельзя принимать даже после того, как курс лечения окончен.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Алкогольная зависимость — это огромное горе многих семей. Одним из популярных на сегодня средств от данной болезни является монастырский чай от алкоголизма.

Любисток от алкоголизма: рецепт приготовления этого зелья основан на том, чтобы вызвать у пациента стойкое отвращение к алкоголю.

Прием средства от алкоголизма Алкобарьер должен осуществляться согласно инструкции по применению, которая содержит подробное описание.

© Copyright Аlko03.ru, 2013–2016.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Валентина, г. Уфа

Период приема Финлепсина — 8 месяцев. У дочки эпилепсия, до этого принимали другой препарат, но он не подошел, была сильная рвота. Перешли на этот, и пока все нормально, приступы стали реже.

Игорь, г. Иркутск

Более 4 лет назад при лечении от запоя прописали вместе с другими препаратами и прием Финлепсина. Тогда лечение помогло, уже 3 года не пью.

Благодаря высокой эффективности данного препарата, возможности назначения в различных клинических ситуациях отзывы о Финлепсине положительные. Препарат оказывает эффективное противоэпилептическое воздействие, анальгетическое действие при невралгиях.

С. Л. Кравченко, Н. В. Чередниченко,
Научный Центр наркологии МЗ РФ

Финлепсин (карбамазепин) отличается от всех других антиконвульсангов своим широким терапевтическим диапазоном. Он применяется не только для лечения судорожных и психомоторных (так называемых «височных») форм эпилепсии, но и при тригеминальной невралгии, при дисфорических состояниях, при острых шизофренических психозах с полиморфной аффективной симптоматикой, при алкогольном делирии и алкогольном абстинентном синдроме, а также в качестве антидепрессанта. Последнее связано с его воздействием на эмоциогенные зоны мозга — лимбические структуры. Именно здесь локализуется эпилептиформная активность, которая, по данным ряда авторов, является нейрофизиологической основой патологического влечения к алкоголю у больных алкоголизмом.

Мы назначали финлепсин больным алкоголизмом для купирования обострений первичного патологического влечения к алкоголю, возникших у них в процессе стационарного лечения, когда полностью миновали постинтоксикационные и абстинентные нарушения. На этапе активной терапии финлепсином использовался метод плацебо-контроля. Суточные дозы препарата колебались в зависимости от эффекта и переносимости от 200 до 1000 мг. Максимальные дозы назначались лишь в редких случаях. В ходе поддерживающего прогиворецидивного лечения, которое проводилось после выписки больных из стационара, использовались, как правило, минимальные суточные дозы.

Терапевтическое действие финлепсина было изучено у 87 больных (66 женщин и 21 мужчины). Плацебо-терапия назначалась 27 больным (16 женщинам и 11 мужчинам). Давность заболевания у всех была в пределах от 2 до 20 лет, но преобладали средние сроки — от 6 до 10 лет.

Самыми постоянными признаками обострения влечения к алкоголю были относительно малоспецифичные психопатоподобные и аффективные нарушения, сопровождающиеся более специфическими признаками — «алкогольными» сновидениями, представлениями и размышлениями. Все вместе они образуют симптомокомплекс, включающий идеаторный, поведенческий, аффективный и вегетативный компоненты. Выраженность и динамика терапевтического эффекта оценивались по оригинальной методике. В ее основу легло клиническое описание отдельных симптомов, составляющих каждый из компонентов. Каждый симптом в зависимости от его значимости наделен определенным «весом» (от «О» до «3»); сумма «весов» служит количественным выражением влечения и его компонентов.

В целом из 87 больных с обострением первичного патологического влечения к алкоголю, принимавших финлепсин в процессе стационарного лечения, явный положительный эффект, подавление или ослабление влечения, наблюдался у 81 бального (93,6%). При этом у большей части (около 60%) больных этот эффект наступал быстро — в течение 1-2 суток (34,5 %) и 5 суток (6,1%).

Наиболее рельефно благоприятные сдвиги проявлялись в сфере аффективных нарушений, которые находятся как бы «на фасаде» патологического влечения к алкоголю. Так, перед назначением финлепсина малая интенсивность аффективного компонента, оцененная в 1 балл, была у 37,8% больных, средняя (2 балла) — у 29% и большая (3 балла) — у 16,2%; спустя 2 дня соотношение интенсивностей аффективного компонента стало соответственно 16,2% — 5,4% — 0%; на 5-й день соотношение стало 8,1%—0%—0%.

Не менее часто, хотя и не всегда совпадая с аффективными, отмечаются вегетативные стигмы патологического влечения к алкоголю («алкогольные» сновидения, нарушения сна, мимические, вазомоторные и секреторные реакции и др. ). Процентные соотношения больных с интенсивностью вегетативного компонента влечения, выраженной 1,2 или 3 баллами и оцененной а) до, б) на 5-й день лечения финлепсином , изменялисьследующим образом: а) 59,4% — 15,4% —8,1%; б) 2,7% —0% —0%. Эти данные отражают стремительное снижение интенсивности вегетативного компонента влечения.

Поведенческий компонент симптомокомплекса патологического влечения к алкоголю (стремление к досрочной выписке, уклонение от лечения, просьбы о дополнительном лечении, недовольство режимом, конфликтность, враждебность к тем, кто навязывает трезвость, смакование алкогольных сюжетов, попытки выпить спиртное, взбудораженность, суетливость и др. ) наблюдался гораздо реже — всего лишь у 40% больных. Его терапевтическая динамика отличается от динамики аффективного и вегетативного компонентов: в первую очередь устраняются легкие формы поведенческих нарушений и лишь затем — тяжелые и средние. Процентные соотношения больных р разной интенсивностью поведенческого компонента а) до, б) на 3-й день 150 и в) на 5-й день лечения финлепсином таковы: а) 17,5%—11,1%— 11,1%; б) 0% — 7,4% — 4,7%; в) 0% — 4,7% — 0%. Объяснением тому может служить известная клиническая закономерность: патологическое влечение к психоактивным веществам оформляется и реалипуется через личность бального.

Это особенно касается поведенческих аспектов влечения, которые, следовательно, отражают также и относительно стойкие личностные особенности. По-видимому, сравнительно лелсие поведенческие нарушения, наблюдавшиеся у ваших бальных, в меньшей мере коренятся в личностной структуре и потому быстрее уступают средствам подавления патологического влечения к алкоголю.

Идеаторная составляющая пагологаческого влечеиня к алкоголю (суждения в пользу потребления спиртного, игнорирование очевидных фактов и последствий пьянства, мнение о ненужности и вреде лечения, сомнения в будущей трезвости и др. ) оказалась более податливой к терапии. Этот компонент довольно часто отсутствовал в структуре влечения (он выявлен лишь у 58,6% больных, принимавших финлепсин). Кроме того, его принадлежность к симптоматике влечения далеко не всегда бесспорна и может быть установлена только на основе сочетания с другими признаками целого синдрома. Динамику идеаторного компонента влечения отражают следующие балльные оценки его (% % больных с интенсивностью 1,2 и 3 балла до и на 3-й день приема финлепсина): а) 40,5% — 18,1% —0% б) 23,5%— 0% —0%. Отсюда следует, что «алкогольное мышление», если оно является компонентом патологоческого влечения к алкоголю, обнаруживает большую податливость в отношении лечебного действия финлепсина, т. е. быстро наступают благоприятные перемены в точках зрения и суждениях о пьянстве, отражающих наличие тяги к алкоголю.

Оценив одним из трех баллов интенсивность компонентов патологического влечения к алкоголю у каждого больного, а затем помножив эти баллы на число бальных — «носителей» каждого балла и сложив полученные цифры, мы определим суммарную оценку интенсивности каждого компонента. Разделив на общее количество изучаемых больных, получаем среднюю интенсивность данного компонента. Разделив ее на общее количество изучаемых бальных, получаем среднюю интенсивность данного компонента в данной группе больных на данный день. Это в свою очередь позволяет графически изобразить динамику и структуру патологического влечения к алкоголю в процессе терапии определенным препаратом.

На рисунках 1 и 2, которые относятся к применению соответственно финлепсина и плацебо отражены все эти изменения. Здесь отчетливо видны групповые различия между больными в динамике компонентов влечения, при этом в группе финлепсина она весьма благоприятна.

Результаты клинических наблюдений были дополнены электроэнцефалографическим обследованием. Применяли так «называемое топографическое картирование мозга (Brain-Mapping). Этот метод компьютерной обработки позволяет извлечь из нативной ЭЭГ информацию, недоступную для рутинного анализа. Так, исследователями уже получены паттерны (карты распределения) мозговых волн, коррелирующие с шизофренией, депрессией, слабоумием; изучаются различные уровни активности психической деятельности и эффективность психофармакотерапии (Аршавский В. В., 1994, Стрелец В. Б., 1990, Уварова Л. Г., 1991, К. Maurer, 1988).

В свете этих данных с помощью топографического картирования мы сделали попытку дополнительно верифицировать эффективность подавления патологического влечения к алкоголю.

Были обследованы 15 пациентов (5 мужчин и 10 женщин) с давностью алкоголизма от 5 до 10 лет. Возраст испытуемых колебался от 20 до 53 лет. Изучаемая группа состояла из пациентов, у которых обострение влечения к алкоголю возникло в период пребывания в стационаре. В работе использовалась компьютерная программа «Нейрокартограф» научно-медицинской фирмы «МБН» (Москва).

Больному при закрытых глазах поочередно предъявляли неспецифический и специфический «алкогольный» (запах спирта) обонятельный раздражители. Проводился частотный анализ ЭЭГ в 6 стандартных диапазонах (дельта, тета-1, тета-2, альфа, бета-1 и бета-2) до и после предъявления стимулов. Изучали топографические карты распределения волновой активности головного мозга (спектр мощности частот). Исследование проводили до и после курса лечения финлепсином.

Особое внимание мы уделили анализу ритмов низких частот, которые, как известно, могут быть отражением эпилептиформной активности мозга, сопровождающей обострение патологического влечения к алкоголю.

У подавляющего большинства больных (11 из 15) в фоновой ЭЭГ были обнаружены выраженные в той или иной степени медленные колебания в дельта и тета диапазонах. Топография зон активности тяготела к затылочным и париетальным отделам полушарий.

Предъявление стимулов разнонаправленно меняло мощность и топографию медленных колебаний в зависимости от раздражителей у разных больных. Исчезновение симптомов влечения к алкоголю сопровождалось уменьшением выраженности медленных колебаний и ослаблению его реактивности. У больных без признаков патологического влечения паттерн мозговых волн практически не отличался от такового у здоровых лиц.

Полученные данные являются предварительными. Они демонстрируют достаточную чувствительность топографического картирования как инструмента для поиска электрографических коррелятов патологического влечения к алкоголю и его динамики под влиянием терапии.

Рис.1
Компоненты патологического влечения к алкоголю при лечении финлепсином

Рис. 2
Компоненты патологического влечения к алкоголю при лечении плацебо

Финлепсин — Досье препарата

Финлепсин – это лекарственное средство, которое обладает противосудорожным эффектом и чаще всего используется в лечении эпилепсии. Употребление препарата должно осуществляться строго под контролем врача, так как Финлепсин имеет побочные эффекты и особенности взаимодействия с другими лекарствами, о которых пациент должен быть информирован. Также Финлепсин применяется в комплексном лечении алкоголизма, в частности он назначается для снятия абстинентного синдрома. Сегодня мы поговорим об особенностях применения Финлепсина с алкоголем.

Противосудорожные препараты в фармакотерапии алкогольных психозов

В России эффективность Финлепсина в купировании алкогольного абстинентного синдрома и психотических состояний алкогольной этиологии, являющихся его наиболее тяжелыми проявлениями, была впервые продемонстрирована в 1973 г. И.И. Лукомским и Е.А. Чуркиным . В последующем она была подтверждена и исследованиями других авторов.

Для купирования абстинентного синдрома Финлепсин применяют в суточной дозе 1,2 г (по 0,4 г 3 раза), при абстинентном синдроме с психотическими состояниями – 1,8-3,4 г . При лечении алкогольного синдрома отмены Финлепсин можно использовать как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими психотропными препаратами – нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами и ноотропами.

В клинических исследованиях продемонстрирована эффективность Финлепсина и в качестве препарата, подавляющего патологическое влечение к алкоголю и предотвращающего рецидивы заболевания . Таким образом, Финлепсин зарекомендовал себя эффективным и надежным препаратом не только у больных эпилепсией, но и у алкоголиков.

Общие сведения о препарате Финлепсин

Финлепсин (МНН карбамазепин) — противосудорожное лекарственное средство, применяемое, главным образом, при эпилепсии. Проявлениями этого заболевания являются судорожные припадки и изменения личности. Чаще всего оно встречается у детей и подростков. Финлепсин является одним из наиболее часто назначаемых препаратов при эпилепсии.

Он эффективен при любой форме заболевания, в т.ч. при вторично-генерализованной эпилепсии и припадках с осложненной симптоматикой. Терапевтический диапазон Финлепсина весьма широк. Помимо противосудорожного, он обладает также выраженным обезболивающим действием, востребованным в купировании пароксизмальных болевых синдромов, пояснично-крестцовом радикулите.

Препарату присуще и психотропное действие, которое проявляется в устранении повышенной тревожности, раздражительности, агрессивных проявлений, свойственных пациентам, страдающим эпилепсией. В дополнение к этому препарат оказывает антидепрессивный и противодиуретический эффект. Финлепсин обладает дозозависимым влиянием на когнитивные способности (память, внимание, концентрацию, мыслительную деятельность).

Наступление противосудорожного эффекта может отмечаться уже через несколько часов после приема препарата, но имели место случаи, когда эффект развивался лишь через месяц (причина — аутоиндукция метаболизма). Финлепсин используют также для купирования абстинентного синдрома: препарат помогает устранить тремор конечностей, снизить возбудимость, нормализовать походку.

Противопоказания к применению препарата финлепсин

Перед тем как начать принимать финлепсин, придется учесть, что есть ряд противопоказаний к его использованию. Побочный эффект от применения Финлепсин может дать любое нарушение инструкции по применению, например, передозировка.

В этих вариантах могут отмечаться нарушения в работе нервной и эндокринной системах, а также в системе кроветворения. Несоблюдение инструкции в данном варианте может вызвать не только временные расстройства в виде головной боли или тошноты, но и более серьезные расстройства: лейкоцитоз, лейкопения.

Если дозу слишком сильно увеличить, то возможны серьезные негативные явления – это и нарушение работы нервной, сердечно-сосудистой систем, поражение почек. Хорошо помогает промывание желудка, использование различных слабительных препаратов, которые облегчают и ускоряют вывод лекарственного средства из организма. Часто назначается сорбция при помощи обычного активированного угля, которая дает отличные результаты.

Противопоказания к применению препарата финлепсин:

  • индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на карбамазепин или его производные;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • острая перемежающаяся порфирия;
  • заболевания костного мозга;
  • гиперчувствительность к трициклическим антидепрессантам (Амитриптилин, Римипрамин, Имипрамин, Кломипрамин, Дезипрамин и др.) и ингибиторам МАО (Пирлиндол, Тетриндол, Ипразид, Азилект и др.).
  • применение совместно с Вориконазолом (противогрибковый препарат группы триазолов).

Препарат Финлепсин и его комплексное воздействие при алкоголе

Финлепсин во время лечения алкоголизма оказывает комплексное воздействие. Назначается чаще всего при синдроме алкогольной абстиненции, т. е. для нейтрализации тревоги, депрессии, возбудимости, судорог, нарушений сна.

При приеме необходимо четко придерживаться всех инструкций, которые предоставляются вместе с лекарственным средством либо прописываются наблюдающим врачом. Сам препарат выпускается в форме таблеток.

В упаковке обычного препарата 50 таблеток, т.е. по 200 мг действующего вещества карбамазепина. Форма ретард – лекарство пролонгированного действия, в упаковке может находиться по 50, 100, 200 таблеток, для каждой предусмотрено по 200 мг действующего вещества.

У финлепсина 400 содержание действующего вещества больше, т.е. 400 мг для одной таблетки. Сегодня на рынке можно увидеть финлепсин в 3-х видах: обычный финлепсин; финлепсин 200 ретард; финлепсин 400 ретард.

Лечение препаратом Финлепсин при алкоголизме

Отзывы о лечении положительные, препарат очень эффективен при избавлении во время пьянства от спиртного и патологической тяге к нему.

Способ применения:

  • таблетки в установленной дозе: принимаются во время либо после приема пищи, их необходимо запивать большим количеством обычной воды;
  • во время лечения: прием алкоголя категорически запрещен;
  • в день достаточно 1-2 раз, при алкогольной абстиненции прием увеличивается до 3 раз, в сложных и тяжелых случаях – до 2 таблеток 3 раза за день.

Лечение алкогольной абстиненции в условиях стационара

Средняя суточная доза – 1 таблетка 3 раза в день (соответствует 600 мг карбамазепина). В тяжелых случаях в первые дни дозу можно повысить до 2 таблеток 3 раза в сут (соответствует 1200 мг карбамазепина).

При необходимости Финлепсин можно сочетать с другими веществами, применяемыми для лечения алкогольной абстиненции.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома Финлепсином прекращают, постепенно снижая дозу в течение 7-10 дней. В ходе лечения необходимо регулярно контролировать содержание карбамазепина в плазме крови. В связи с возможным развитием побочных действий со стороны центральной и вегетативной нервной системы, за больными устанавливают тщательное наблюдение в условиях стационара.

Почему нельзя принимать финлепсин при похмелье

Финлепсин и некоторые другие бензодиазепины находят применение в комплексном многодневном лечении острой алкогольной абстиненции.

Для снятия тревоги при похмелье применение этого препарата не рекомендуется по следующим причинам:

  • если на фоне похмелья в крови ещё сохраняется алкоголь: то эти таблетки усилят его действие на центральную нервную систему. Это особенно опасно после алкогольных эксцессов, когда концентрация этанола в крови высока. Феназепамовый сон при алкогольной интоксикации многократно повышает вероятность осложнений пьяного сна — угнетения дыхания, остановки сердца, рвоты в положении на спине, краш-синдрома, ретроградной амнезии, непроизвольного мочеиспускания и дефекации;
  • это лекарство достаточно быстро вызывает привыкание: а затем и зависимость с развитием абстиненции, более тяжёлой, чем абстиненция от алкоголя. Немаловажно, что у употребляющих алкоголь зависимость от феназепама развивается быстрее, чем у других пациентов. Синдром отмены часто включает деперсонализацию, галлюцинации, эпилептические припадки;
  • у пациентов с изменённой реактивностью (подростков, пожилых людей, спортсменов, потребителей каннабиноидов, пациентов, принимающих психоактивные вещества, лиц с наследственными особенностями метаболизма) агонисты БДР могут вызывать парадоксальные реакции (острое возбуждение, тревога, галлюцинации, кошмарные сновидения, приступы ярости, неадекватное поведение);
  • сам препарат вызывает синдром последействия: (снижение работоспособности, мышечная слабость, раздражительность), что резко сужает возможности для лечения острых случаев похмелья.

Последствия сочетания финлепсина и алкоголя

Сочетание лекарственного препарата финлепсина и алкоголя недопустимо. Алкогольные напитки считаются депрессантами, а действие препарата направлено на подавление этого негативного состояния, т. е. лечение в итоге сводится к нулю. При приеме спиртосодержащих напитков в организме начинает активно вырабатываться дополнительный адреналин.

В сочетании с лекарственным препаратом это дает учащенное сердцебиение, а это опасно для организма. Намного повышается артериальное давление, а мелкие сосуды становятся сильно подверженными спазмам. Сочетание алкоголя и финлепсина может стать причиной гипертонического криза.

При назначении лечения достигается эффект купирования патологического влечение к спиртному. Проблема состоит в том, что после полного очищения организма от всех токсинов, у больного наблюдается сильнейшая тяга к алкоголю. Чтобы этого избежать и назначается финлепсин, позволяющий эту тягу нейтрализовать.

Но если в это время больной начнет употреблять спиртосодержащие напитки, то последствия такого поведения предсказать очень сложно. Наблюдаются нарушения работы печени, а это требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующей терапии.

Лечение будет эффективным только при четком соблюдении всех назначений врача. Даже небольшое количество алкоголя становится причиной ухудшения состояния, чрезмерного упадка сил. Именно при таких нарушениях наблюдается большое количество случаев суицида.

Подобные нарушения общего психического состояния вызываются именно сочетанием в приеме финлепсина и алкоголя. Спиртное нельзя принимать в течение всего курса лечения, так как препарат активно воздействует на головной мозг. Возможны не только изменения в психике, но появление различных аллергических реакций.

Кроме того, побочные явления при приеме алкоголя и лекарства могут быть самыми разными. Влияние оказывается на эндокринную систему, сердечно-сосудистую, на нервную деятельность. Аллергия может начаться от безобидных кожных высыпаний до анафилактического шока, что уже смертельно опасно. Действие препарата финлепсин пролонгированное, а значит, алкоголь нельзя принимать даже после того, как курс лечения окончен.

Опыт применения Финлепсина для подавления патологического влечения к алкоголю

Доклад на симпозиуме НЕЙРОПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, Москва, ноябрь 1994 г. С. Л. Кравченко, Н. В. Чередниченко, научный Центр наркологии МЗ РФ:

Мы назначали финлепсин больным алкоголизмом для купирования обострений первичного патологического влечения к алкоголю, возникших у них в процессе стационарного лечения, когда полностью миновали постинтоксикационные и абстинентные нарушения. На этапе активной терапии финлепсином использовался метод плацебо-контроля.

Суточные дозы препарата колебались в зависимости от эффекта и переносимости от 200 до 1000 мг. Максимальные дозы назначались лишь в редких случаях. В ходе поддерживающего прогиворецидивного лечения, которое проводилось после выписки больных из стационара, использовались, как правило, минимальные суточные дозы.

Самыми постоянными признаками обострения влечения к алкоголю были относительно малоспецифичные психопатоподобные и аффективные нарушения, сопровождающиеся более специфическими признаками — «алкогольными» сновидениями, представлениями и размышлениями. Все вместе они образуют симптомокомплекс, включающий идеаторный, поведенческий, аффективный и вегетативный компоненты.

Выраженность и динамика терапевтического эффекта оценивались по оригинальной методике. В ее основу легло клиническое описание отдельных симптомов, составляющих каждый из компонентов. Каждый симптом в зависимости от его значимости наделен определенным «весом» (от «О» до «3»); сумма «весов» служит количественным выражением влечения и его компонентов.

Терапевтическое действие финлепсина было изучено у 87 больных (66 женщин и 21 мужчины). Плацебо-терапия назначалась 27 больным (16 женщинам и 11 мужчинам). Давность заболевания у всех была в пределах от 2 до 20 лет, но преобладали средние сроки — от 6 до 10 лет. Наиболее рельефно благоприятные сдвиги проявлялись в сфере аффективных нарушений, которые находятся как бы «на фасаде» патологического влечения к алкоголю.

Так, перед назначением финлепсина малая интенсивность аффективного компонента, оцененная в 1 балл, была у 37,8% больных, средняя (2 балла) — у 29% и большая (3 балла) — у 16,2%; спустя 2 дня соотношение интенсивностей аффективного компонента стало соответственно 16,2% — 5,4% — 0%; на 5-й день соотношение стало 8,1%—0%—0%.

Особое внимание мы уделили анализу ритмов низких частот, которые, как известно, могут быть отражением эпилептиформной активности мозга, сопровождающей обострение патологического влечения к алкоголю.

Исчезновение симптомов влечения к алкоголю сопровождалось уменьшением выраженности медленных колебаний и ослаблению его реактивности. У больных без признаков патологического влечения паттерн мозговых волн практически не отличался от такового у здоровых лиц.

Полученные данные являются предварительными. Они демонстрируют достаточную чувствительность топографического картирования как инструмента для поиска электрографических коррелятов патологического влечения к алкоголю и его динамики под влиянием терапии.

Источники: http://noalkogolizm.ru/tabletki/finlepsin-pri-abstinentnom-sin/, http://medi.ru/info/9672/, http://alkogolinform.ru/sredstva/finlepsin-s-alkogolem.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *