Как вшивают спираль от алкоголизма

Вкратце:Вшивка от алкоголизма удобна: человеку не нужно следить за тем, выпил ли он очередную таблетку. Однако есть вероятность, что такие подшивки работают не столько благодаря своему составу, сколько потому, что человека пугает слишком тяжёлое похмелье от смеси алкоголя с этим препаратом.

  • Как работает Эспераль и её аналоги
  • Новейшие исследования подшивок от алкоголизма

Как работает Эспераль и её аналоги

Зачем изобрели подшивки? Представьте себе человека, который должен принимать лекарство от алкоголизма — дисульфирам. Чтобы лекарство работало, оно должно постоянно присутствовать в крови человека. И уровень лекарства не должен снижаться. Тогда если человек всё-таки сорвётся и выпьет — то не испытает ничего, кроме жёсткого похмелья.

Как же добиться, чтобы в крови постоянно было лекарство? Вроде бы есть один надёжный способ: вшить ему препарат под кожу! Чтобы не полагаться на самого человека, тем более алкозависимого, который только и мечтает выпить.

Так изобрели имплантаты с дисульфирамом. «Торпедо», «Эспераль» и другие аналоги.

Кажется, это совершенно кардинальный метод. Человек, которому под кожу вшита таблетка, блокирующая расщепление алкоголя, может сорваться только одним способом: взять нож и вырезать имплантат. Именно так, по рассказам, однажды поступил Владимир Высоцкий.

Может показаться, что «Эспераль» и её аналоги вполне надёжны. Но так ли это на практике? Давайте спросим учёных-исследователей .

Имплантаты с дисульфирамом используют уже 30 лет. Однако большая часть исследований, направленных на изучение их эффективности, основывалась на методиках, которые нельзя считать безукоризненными. Но как раз недавно провели несколько достаточно строгих с научной точки зрения экспериментов. Они выявили, что эффект от использования такой формы дисульфирама достаточно скромный.

Можно предположить, что алкоголик удерживается от выпивки не столько благодаря действию имплантата, сколько из-за собственного страха: ведь похмелье на дисульфираме во много раз тяжелее обычного.

«Вшивка», то есть установка имплантата — хирургическая процедура, которая может иметь негативные последствия. Вот наиболее частые побочные действия «Эспераля» и его аналогов:

  • неправильное поступление препарата в кровь,
  • занесение инфекции.

Ранее было выявлено, что самые хорошие показатели давали имплантаты, содержащие до 1,0 г дисульфирама: пациенты не срывались в течение 1–2 лет после вшивки. Поэтому в последнее время и в исследованиях применялись имплантаты, содержащие примерно 1,0 г дисульфирама. Если вшивать больше лекарства, то рана может загноиться.

В ходе одного из таких исследований в 1980 году была обнаружена интересная закономерность. Пациенты, которым вшивались таблетки со 100 мг дисульфирама, и пациенты, которым вместо таблеток под кожу вводили 0,5 куб. см соляного раствора, воздерживались от употребления алкоголя дольше, чем контрольная группа, которой не вводилось ничего. На первый взгляд, это убедительная демонстрация того, что препарат работает.

Но смущает то, что солевой раствор работал не сильно хуже настоящей вшивки. Дело в том, что организация исследования имела некоторые недостатки. Свою роль могла сыграть и невозможность периодически замерять уровень дисульфирама в крови пациентов, которым он действительно вводился.

Другое исследование на 120 больных, которым вшивалось 800, 1200 или 1600 мг препарата, показало, что даже через 2 года пациенты продолжали меньше пить. Но что самое интересное: все три группы пили одинаково мало, будто от дозы ничего не зависит.

Новейшие исследования подшивок от алкоголизма

Как раз недавно провели другой, строго научный эксперимент. Учёные Дж. Джонсен и Дж. Морланд вшили 40 алкоголикам таблетки, содержащие 1 г дисульфирама. Другим 36 пациентам были вшиты таблетки, содержащие 0,9 г фосфата кальция и 1 мг дисульфирама. При этом обеим группам было сказано, что они получили дисульфирам. За пациентами наблюдали около 300 дней.

А теперь самое интересное. Учёные не выявили существенных отличий между двумя группами:

  • все пациенты спустя некоторое время не выдержали и всё-таки выпили алкоголя. И произошло это примерно в одни и те же сроки;
  • количество употребляемого алкоголя у всех было на одинаковом уровне;
  • притом пациенты в обеих группах действительно стали меньше пить после вшивки таблеток. Несмотря на то, что работающую подшивку от алкоголизма получила только половина из них.

Что это может значить? Исследователи выдвинули предположение, что имплантаты оказывают сдерживающее воздействие скорее через сознание пациента, чем вследствие влияния медицинского препарата на организм. Вот почему таблетки и психологические методы лечения нужно сочетать. Читайте статью о том, как сделать лечение дисульфирамом более эффективным.

В настоящее время учёные намерены улучшить имплантаты с дисульфирамом. Так, учёный М. Филипс старается улучшить эффективность поступления действующего вещества в кровь. Для этого он разработал суспензионную смесь, состоящую из порошка дисульфирама и соляного раствора. Оказалось, что подкожная инъекция такой смеси крысам обеспечивала стабильное попадание дисульфирама в кровь на протяжении 3 месяцев.

Были проведены и первые исследования на людях, которым делалась подкожная инъекция 1 или 2 граммов такой суспензии. Оказалось, что на протяжении 28 дней употребление алкоголя вызывало реакцию организма, характерную для дисульфирама. К сожалению, данный метод требует введения больших объёмов раствора в течение длительного времени. Это неудобно и повышает риск загноения.

К. Эдисон использовал другой состав: смесь дисульфирама с пропиленгликолем и водой. После его подкожной инъекции у крыс и людей в течение месяца наблюдалось стабильное поступление дисульфирама в кровь. Притом заметных локальных или общих осложнений замечено не было.

Возможно, вшивки от алкоголизма работают не столько благодаря самому препарату, сколько благодаря психологическому воздействию на пациента. На самом деле, иногда обращение к разуму и чувствам алкоголика оказывается важнее, чем бездумный приём таблеток. Подробнее о кодировании, программировании, гипнозе и других психотерапевтических методах лечения алкоголизма читайте в отдельной статье.

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Эспераль – это один из наиболее известных и широко используемых препаратов для химического кодирования от алкогольной зависимости. Вшивание Эспераль проводится для того, чтобы у пациента выработалось стойкое отвращение к спиртным напиткам. Выработка такой реакции связана с возникающими тяжело переносимыми ощущениями при употреблении алкоголя после вшивки ампулы.

Показания к использованию препарата Эспераль

Вшивание Эспераль проводится при лечении хронического алкоголизма. Средство хорошо себя зарекомендовало и является очень эффективным, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы.

Вшить Эспераль можно будет только после проведения ряда обследований и по назначению врача при отсутствии противопоказаний к его применению. Перед процедурой вшивания препарата Эспераль больной должен будет написать расписку о том, что он изучил описание препарата и механизм его действия, знает о возможных побочных эффектах и не возражает против такого лечения. Лишь после этого можно вшить препарат. Через сколько он начнет действовать, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Как правило, препарат довольно быстро всасывается в кровь, и в организме поддерживается его постоянная концентрация. То, через сколько закончится срок действия препарата, зависит от выбранной дозировки, которая устанавливается исключительно врачом. Он проведет необходимые обследования и даст рекомендации по лечению.

В настоящее время таблетки и ампулы вшиваются довольно редко. Это связано с тем, что дисульфирам – действующее вещество препарата Эспераль – доступен в форме геля или взвеси для введения внутримышечно. Эти формы препарата имеют такие же показания, как и таблетки для имплантации. Их преимущество перед подшивкой заключается в отсутствии послеоперационных осложнений, больному не нужно будет делать перевязки, ухаживать за раной, накладывать и снимать швы. Помимо этого, стоимость инъекции, как правило, несколько ниже, чем имплантата. Конкретные цены можно уточнить в выбранной клинике. Отзывы об инъекциях такие же положительные, как и об имплантатах.

При необходимости врач может назначить дополнительные процедуры для избавления от алкоголизма. Ни в коем случае не начинайте лечение препаратом Эспераль без назначения врача – это опасно для здоровья и жизни.

Как проводится кодирование?

Процедура проводится только после прохождения пациентом соответствующего предварительного обследования. Перед тем как будет вшит препарат, врач должен убедиться в отсутствии в организме пациента экзогенного (поступившего извне) алкоголя, т.е. предварительно организм полностью очищается от этанола. Больной должен выдержать хотя бы минимальный период воздержания от употребления алкоголя.

При соблюдении всех вышеупомянутых условий врач проводит дезинфекцию кожных покровов и делает небольшой разрез. Он может быть сделан в подвздошной области, под лопаткой, в районе ягодичной мышцы. После выполнения разреза врач вводит лекарственный препарат. Таблетки имплантируются крестообразно. Глубина имплантации в среднем составляет 4 см. От того, какое количество таблеток вшили пациенту, зависит срок действия препарата. После этого накладываются швы. Для предотвращения заражения на место шва накладывают стерильную повязку. Дальнейшие рекомендации дает врач в соответствии с особенностями каждого конкретного случая.

Как правило, специалист, выполнявший имплантацию препарата, проводит алкогольную провокацию. Для этого пациенту через некоторое время после подшивки предлагается выпить немного алкоголя (обычно достаточно оросить ротовую полость). Если все было сделано правильно, у человека начинается тяжелая реакция непереносимости алкоголя. Он осознает всю опасность употребления спиртных напитков после вшивания Эспераль.

Для того чтобы рана хорошо и быстро зажила без воспалений и прочих осложнений, нужно каждый день менять повязку. В случае если пациента отпускают домой, он и его родственники обязательно предупреждаются о том, что послеоперационную рану нельзя мочить в течение недели. Запрещается плавать и принимать душ. Гигиенические процедуры ограничиваются осторожным обмыванием, в ходе которого нужно следить за тем, чтобы не намочить рану.

Как организм отреагирует на поступление алкоголя?

Если человек не будет употреблять спиртные напитки, Эспераль, при отсутствии индивидуальной непереносимости, никак себя не проявит. Однако стоит лишь выпить даже минимальное количество алкоголя, как практически сразу проявится очень тяжелая реакция.

Механизм действия данного препарата основывается на ингибировании. Под его действием замедляется или полностью блокируется выработка ферментов, благодаря которым осуществляется разложение алкоголя в организме. Таблетки постепенно рассасываются, кровь насыщается действующим веществом препарата, и оно распространяется по всему организму.

Для того чтобы запустилась реакция, достаточно даже минимальной дозы спиртного. В зависимости от того, какой именно алкоголь был употреблен, реакция может быть мгновенной или несколько отсроченной. В данном случае все зависит от того, насколько быстро спиртное всасывается в желудочно-кишечный тракт. Наиболее тяжелые симптомы проявляются после употребления большого количества крепких спиртных напитков – человек даже может умереть.

Эффект может наблюдаться даже не после принятия спиртных напитков как таковых, а в результате употребления разного рода лекарств на основе спирта и продуктов, в составе которых присутствует этанол. Подобная реакция, как уже отмечалось, основывается на том, что действующее вещество препарата блокирует ферменты печени, которые при нормальных условиях нейтрализуют ацетальдегид. Это один из продуктов распада этанола, который во много раз превосходит его по токсичности. В результате ацетальдегид накапливается в организме, что и приводит к проявлению неблагоприятных для пьющего симптомов. Чаще всего отмечаются:

  • головокружения и головные боли;
  • затруднение и учащение дыхания;
  • аритмия (нарушения сердечного ритма);
  • приливы жара;
  • тошнота, которая не проходит после рвоты.

Часто нарушается координация. Отмечается помутнение сознания. У человека снижается, а в некоторых ситуациях и полностью пропадает зрение. Если было выпито слишком много алкоголя, могут появиться судороги, напоминающие эпилептический припадок. Нарушения работы сердца и легких способны достигать такой интенсивности, что человек может впасть в кому или умереть.

Обо всех имеющихся противопоказаниях и последствиях употребления алкоголя после кодирования пациент предупреждается заранее. Он подтверждает это в своей расписке, поэтому все зависит исключительно от того, что для него важнее – спиртные напитки или здоровье и жизнь.

Такое кодирование может иметь разный срок действия. Он устанавливается врачом индивидуально. Пациент должен подтвердить свое согласие с рекомендованным сроком. В среднем срок кодировки составляет от 1 года до 5 лет.

У данного метода лечения есть ряд противопоказаний.

Перед проведением процедуры кодирования пациент обязательно проходит тестирования и обследования, в ходе которых врач устанавливает возможность его лечения с применением препарата Эспераль.

По этой же причине нельзя начинать лечение без назначения врача, т.к. последствия могут быть катастрофическими.

Побочные эффекты и противопоказания

У немногих пациентов отмечаются аллергические реакции, неприятный привкус металла во рту, головные боли. В некоторых случаях возникают реакции местного типа. К примеру, если пациент не оказывает должного внимания уходу за швом, возможно появление нагноения. Если таблетки были вшиты на недостаточную глубину или процедура проводилась неопытным врачом, возможен риск отторжения, появление кожного аллергического дерматита.

Чтобы снизить вероятность проявления подобных побочных эффектов, нужно обратиться к квалифицированному врачу. Он обязательно проведет обследование и установит переносимость препарата. Хороший врач будет контролировать лабораторные и клинические данные. Пациенту нужно строго соблюдать рекомендации по уходу за раной после операции.

Среди основных противопоказаний к имплантации препарата Эспераль для лечения алкогольной зависимости выделяют:

  • печеночную и почечную недостаточность в острой и хронической формах;
  • миокардиты, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • эпилепсию, судорожные припадки в анамнезе;
  • беременность;
  • перенесенные в прошлом или имеющиеся нервно-психические заболевания;
  • алкогольную интоксикацию;
  • сахарный диабет и прочие заболевания эндокринной системы;
  • абстинентный синдром;
  • любые раковые новообразования;
  • острые воспалительные кожные болезни, ожоги и прочие повреждения в месте планируемого вживления препарата.

Эспераль нельзя вживлять при наличии инфекционных болезней и повышенной температуры тела, вне зависимости от причин ее повышения.

Однако даже при отсутствии всех перечисленных противопоказаний к подобному кодированию возможность его проведения устанавливается только врачом после предварительного тщательного осмотра пациента, анализа лабораторных и клинических данных и прочих сопутствующих процедур. Ни в коем случае нельзя проводить кодирование без врача, т.к. это грозит очень тяжелыми осложнениями!

Алкоголь является отравляющим веществом, которое быстро выводит из строя органы и системы организма человека.

А на восстановление уходит много времени. Алкоголизм – это систематическое употребление спиртных напитков, причем далеко не все признают наличие проблемы.

На сегодняшней день, метод подшивки Эспераль один из самых эффективных способов борьбы с алкоголизмом.

Состав препарата Эспераль

Лекарственное средство Эспераль выпускается в нескольких фармакологических формах – гель и таблетки.

Производителем является французская компания Sanofi Pharma. Принимать препарат можно путем ежедневного приема внутрь (если таблетки) или воспользоваться методов вшивания под кожу.

Основным действующим веществом Эспераля является дисульфирам. Данное вещество блокирует ферменты печени, которые принимают участие в метаболизме этанола.

В связи с этим у человека после приема спиртных напитков появляются симптомы сильного отравления. Если этанола в теле накопилось много, то симптоматика может привести коллапсу и коме.

В качестве дополнительных веществ в средство от алкогольной зависимости добавляются:

  • Е466 – карбоксиметилцеллюлозы натриевая кислота – используется в качестве загустителя для придания устойчивой формы таблетке;
  • Е572 – еще один пищевой загуститель;
  • К30 – поливидон, растворитель, который способствует быстрому действию препарата и оказывает антибактериальное воздействие;
  • Для растворения также в препарат добавлена дистиллированная вода.

Гель Эспераль используется для подкожного введения. Состав его аналогичен за исключением некоторых дополнительных веществ, придающих препарату стабильную гелиевую форму.

Как проходит подшивка Эспераль?

Процедуру подшивки гелем Эспераль следует проводить только в клиниках (например Медицинская клиника «Эспераль» в Тюмени), специализирующихся на лечении алкоголизма данным методом.

Внимание! Не стоит самостоятельно покупать средство в аптеке и тем более вводить его в домашних условиях. Таблетки Эспераль следует принимать согласно инструкции по применению и только после консультации с врачом-наркологом.

Первый прием таблеток допустим только через 3-4 дня трезвости 1 раз в сутки во время приема пищи.

Процедура подшивки препарата Эспераль

Введение имплантата проводится только в условиях стационара квалифицированным врачом-наркологом в стерильном помещении с применением местного обезболивания. Эспераль вводится с помощью шприца во внутримышечную область под лопаткой.

Подготовка к кодированию

Процедура введения имплантата производиться только после полного обследования пациента и исключения возможных противопоказаний.

Перед тем, как приступить к имплантации, нужно соблюсти несколько обязательных требований:

  • Не употреблять алкогольные напитки в течение 5 дней перед процедурой;
  • Проконсультироваться с врачом;
  • Подписать согласие, в котором будут прописаны возможные осложнения при несоблюдении рекомендаций доктора.

Гарантийный срок эффективного действия имплантата Эспераль составляет от 6 месяцев до нескольких лет. Эспераль-гель используется при соблюдении таких же подготовительных мер, как и перед имплантацией.

Процедура кодирования

Процесс имплантации проводиться под действием местного обезболивания:

  1. Новокаин;
  2. Ультракаин;
  3. Тримекаин;
  4. Наропин;
  5. Дикаин;
  6. Бупивакаин;
  7. Лидокаин.

Перед анестезией следует убедиться, что у пациента нет аллергии на данные препараты. После того, как обезболивающее средство подействовало, доктор делает небольшой разрез в подлопаточной области, помещает в раневой канал стерильную капсулу и зашивает рану путем накладывания швов и накрывается стерильной повязкой. Вся процедура занимает около 20 минут.

Имплантация капсулы с препаратом Эспераль

Кодировка Эспераль-гелем также проводиться только в условиях клиники.

Строго запрещено вводить данную форму препарата внутривенно, так как это может привести к тяжелым осложнениям:

  • Эмболия;
  • Инфаркт;
  • Инсульт;
  • Остановка сердца.

Внимание! Лечение от алкоголизма препаратом Эспераль должно проводиться только в клинике и под строгим наблюдением врача, чтобы избежать осложнений и для оказания своевременной помощи при возникновении критических ситуаций.

Меры предосторожности и побочные эффекты от подшивки

Основной мерой предосторожности перед кодированием Эспералем является воздержание от приема спиртосодержащих напитков и продуктов питания, например, десерты со спиртовой начинкой.

А также следует на время исключить кефир, квас, в которых происходит процесс брожения. Нужно ограничить применение лекарственных препаратов, в состав которых входит этиловый спирт.

Срок воздержаний должен быть минимум 5 дней, при необходимости можно провести детоксикацию в домашних условиях – выведение из запоя. Это позволяет ускорить процесс выведения спирта из организма.

В некоторых случаях проведение подшивания Эспераль невозможна, то есть существуют определенные противопоказания к использованию геля или имплантата:

  1. Дисфункция поджелудочной железы;
  2. Сахарный диабет;
  3. Почечная недостаточность;
  4. Период лактации;
  5. Вирусные заболевания;
  6. Нарушение психики;
  7. Индивидуальная непереносимость к компонентам препарата;
  8. Печеночная недостаточность;
  9. Беременность.

Некоторые из этих противопоказаний временные, а другие вынуждают искать другие пути решения проблемы алкоголизма.

Для исключения противопоказаний обязательно следует пройти полное медицинское обследование и сдать необходимые анализы (общая диагностика, аллергопробы).

Консультация с врачом по применению препарата Эспераль

Следует избегать параллельного приема Эспераля с некоторыми лекарственными препаратами:

  • Метронидазол;
  • Изониазид;
  • Фосфенитоин;
  • Фенитоин;
  • Другие спиртосодержащие фармакологические средства.

Во время предварительной консультации с врачом пациент должен обязательно упомянуть о препаратах, которые применяются, для исключения возможного неблагоприятного их взаимодействия.

При лечении алкоголизма путем применения таблеток Эспераль возможна передозировка, которая проявляется расстройствами сознания – судороги, кома, энцефалопатия, спутанность и потеря сознания, экстрапирамидный синдром. В таком случае применяется симптоматическое лечение.

Заключение

Принцип действия Эспераля заключается в выработке устойчивого отвращения к спирту.

После укола Эспераль-геля или процедуры имплантации капсулы категорически запрещено употреблять даже слабоалкогольные напитки.

Несоблюдение этого условия может привести к резкому ухудшению состояния здоровья пациента, которое проявляется такими симптомами:

  1. Гипотония;
  2. Потеря сознания;
  3. Тошнота;
  4. Стенокардия;
  5. Судороги;
  6. Аритмия;
  7. Эритема;
  8. Отек мозга;
  9. Угроза инфаркта;
  10. Рвота;
  11. Инсульт;
  12. Летальный исход.

Появление таких осложнений наступает примерно через 10 минут после приема алкоголя и могут длиться до получаса.

Следует немедленно вызвать доктора, который может снять симптоматику с помощью введения антидота и проведения комплекса мероприятий по деинтоксикации организма.

Подшивание Эспераль имеет довольно успешные результаты и отзывы после проведения процедуры, как правило, положительные.

Появление негативных отзывов характеризуется несоблюдением мер предосторожности и рекомендаций лечащего врача-нарколога.

Видео: Лечение методом Эспераль

Источники: http://pohmelje.ru/esperal-ot-alkogolizma/, http://alko03.ru/alkogolizm/lechenie/esperal-vshivanie.html, http://stopz.ru/informaciya/alkogolizm/podshivka-yesperal-yeffektivnost/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *