Лечение алкоголизма против воли алкоголика

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Почему без желания пациента лечение алкоголизма не принесет эффекта?

Алкоголизм – заболевание, которое сопровождается физической и психической зависимостью, изменениями психики, мышления. Все это приводит к тому, что, образно говоря, человек «не хочет расставаться с болезнью».

При повышении артериального давления больной обычно принимает таблетки, посещает врача или вызывает «Скорую помощь». Он понимает, что его здоровье не в порядке, что ему требуется помощь. С алкоголизмом ситуация прямо противоположная. Пациент считает, что с ним всё хорошо, порой даже бравирует своим умением «выпивать больше, чем другие».

Из-за этого уговорить алкоголика на лечение чаще всего бывает крайне сложно.
Но именно желание самого пациента играет ключевую роль в успехе избавления от зависимости.

Причины, по которым необходимо согласие пациента на лечение:

  • Лечение от алкоголизма – это всегда совместные действия врача и больного. Если сам алкоголик не настроен на выздоровление, то нарколог не сможет сделать ничего.
  • Нужна мотивация для того, чтобы не наступил срыв. Специфика алкоголизма в том, что после принятия единственной небольшой дозы алкоголя происходит рецидив, и лечение фактически приходится начинать заново.
  • Для того чтобы регулярно выполнять назначения и рекомендации врача, пройти все этапы лечения, также нужна мотивация со стороны больного.
  • Некоторые методы лечения работают только при определенной степени внушаемости пациента и доверия по отношению к врачу. Например, кодирование при помощи гипноза.
  • Этап реабилитации предполагает активное участие со стороны пациента. Если его не будет, то не получится избавить человека от психической зависимости. Не получится вернуть его к полноценной жизни.

Можно ли проводить лечение алкоголизма насильно?

Законодательство Российской Федерации запрещает принудительное лечение от алкоголизма, любых видов зависимости и психических заболеваний.

Исключения предусмотрены в пункте 1 статьи 97 Уголовного Кодекса Российской Федерации:

  • Если в состоянии алкогольного опьянения или абстиненции (белой горячки) пациентом совершено предусмотренное законодательством социально опасное действие.
  • Если в состоянии алкогольного опьянения или абстиненции (белой горячки) пациентом совершено уголовное преступление.

Таким образом, принудительное лечение предусмотрено в тех случаях, когда алкогольная зависимость повлекла за собой определенные последствия.

Однако, с точки зрения наркологии, основные ограничения связаны не с юридическими моментами. Если бы принудительное лечение алкоголиков было бы узаконено, то это навряд ли решило бы проблему.

Такая практика была распространена в странах СССР. Насильственное лечение алкоголиков находилось в компетенции МВД, под руководством которого действовали лечебно-трудовые профилактории (ЛТП). Здесь пациентов с алкогольной зависимостью выводили из состояния запоя, проводили комплекс реабилитационных мероприятий. Так как это делалось против воли больного, то, после выхода из ЛТП и попадания в привычную среду, человек очень скоро возвращался в состояние болезненной зависимости.

Ведущая роль принадлежит именно психологическому фактору и желанию лечиться, исходящему от самого алкоголика.

Можно ли лечить от алкоголизма без ведома пациента?

Сегодня существует широкий спектр препаратов для кодирования от алкоголизма, многие из которых выпускаются в виде таблеток.

Механизм действия таблеток для кодирования от алкоголизма

Эти препараты обычно блокируют фермент, который инактивирует токсичные продукты распада этилового спирта. При регулярном приеме таблеток после каждой принятой дозы алкоголя у человека развивается сильнейшее состояние похмелья. Отмечаются выраженные нарушения в работе органов и систем. Чаще всего это приводит к тому, что требуется экстренная помощь нарколога. Пациента беспокоит головная боль, тошнота, головокружение, боль во всех мышцах, боли в сердце. Эти симптомы не удается снять при помощи таблеток, которыми обычно устраняется похмелье. В тяжелых случаях это может приводить к гибели.

Суть кодирования состоит в том, что, принимая таблетки и зная о возможных последствиях, человек не станет употреблять алкоголь.

Как чаще всего родственники осуществляют лечение алкоголизма тайком при помощи таблеток для кодирования?

Обычно такие таблетки крошат и подсыпают в пищу, напитки.

Почему не стоит этого делать?

  • Алкоголик не знает о том, что он принимает лекарство. А значит, после приема пищи с лекарственным препаратом он обязательно употребит и дозу алкоголя. Таблетки подействуют, и разовьется тяжелое состояние, которое может представлять опасность для жизни.
  • Состояние пациента может ухудшиться в тот момент, когда рядом никого не будет. Человек может погибнуть, не понимая, что с ним происходит.
  • При добавлении раскрошенных таблеток в пищу невозможно точно рассчитать дозировку препарата. Чаще всего родственники «кладут побольше, чтобы точно подействовало». Передозировка бывает очень опасна.
  • Все препараты для кодирования от алкоголизма имеют определенные противопоказания. Их не применяют при ряде заболеваний внутренних органов: сердца, печени и пр. Только профессиональный нарколог может правильно оценить все «за» и «против». Неправильные действия родственников могут привести к тому, что состояние больного ухудшится. Разовьются осложнения или хронические заболевания со стороны внутренних органов.

Где нужно осуществлять лечение алкоголизма?

Возможно ли лечение алкоголизма на дому?

Сегодня такие услуги предлагают многие наркологические клиники.

Преимущества лечения алкогольной зависимости в домашних условиях:

  • пациент находится в привычной домашней атмосфере: он чувствует себя комфортней, в ряде случаев это повышает эффективность терапии;
  • соблюдается полная анонимность, не приходится объяснять родственникам, соседям и знакомым, почему алкоголик отсутствует дома, и зачем его отвезли в стационар;
  • домашнее лечение часто оказывается удобнее для родственников больного.

Преимущества лечения алкогольной зависимости в стационаре:

  • в стационарных условиях врач может провести полноценное обследование пациента, прибегнуть к современным диагностическим методикам, правильно оценить состояние больного;
  • в стационаре имеется доступ ко всему арсеналу лекарственных препаратов;
  • пациент находится под постоянным присмотром медицинского персонала, его состояние постоянно мониторируют;
  • многие методы лечения могут применяться только в стационарных условиях.

В связи с этим многие наркологи рекомендуют пациентам именно стационарное лечение.

Как убедить больного алкоголизмом пройти лечение?

Подготовка

Перед тем, как ставить вопрос ребром, нужно подготовить пациента психологически.

Рекомендации по подготовке:

  • В первую очередь человек, который будет уговаривать пациента на лечение, должен быть спокоен сам. Ни в коем случае общение не должно происходить на повышенных тонах, в формате брани. Обычно это не дает эффекта, а только усугубляет ситуацию.
  • Беседуйте только с трезвым человеком. В состоянии алкогольного опьянения он не способен адекватно мыслить и принимать решения. Его реакция на замечания и уговоры может быть самой непредсказуемой.
  • Постоянно напоминайте алкоголику о том, что он выглядит как-то неважно, что, вероятно, его здоровье ухудшилось. Лучше, если об этом будут периодически говорить все окружающие. Это поможет вызвать страх и создать мотивацию на лечение.
  • Откажитесь от опеки пациента. Обычно это происходит в семьях, где пьет только мужчина. Жена готовит для него, стирает, убирается за ним, ухаживает, когда он плохо чувствует себя во время запоя, похмелья. Не стоит этого делать. Пусть больной полностью обслуживает себя сам. Благодаря этому он глубже осознает болезненность своего состояния, поймет, что «веселье» от распития спиртного имеет и обратную сторону.

Интервенция

Интервенция в наркологии – термин, которым обозначаются уговоры пациента на лечение.
Это можно делать самостоятельно, но лучше прибегнуть к помощи психолога, специализирующегося на проблемах алкоголизма в семье.

Проведение интервенции:

  • Психолог собирает группу самых близких для пациента людей, обычно 5 – 10 человек. Назначается день, в который будет проводиться беседа с алкоголиком (он должен находиться в трезвом состоянии). Проводится инструктаж. Специалист объясняет, как должны вести себя члены семьи во время сеанса.
  • Каждый участник интервенции должен выписать на листок бумаги список проблем, которые больной доставил лично ему. Писать нужно строго по делу, без оскорблений, брани. Только конкретные факты, в спокойном тоне.
  • Во время сеанса в течение 30 минут каждый из членов семьи зачитывает свои претензии. Пациент должен внимательно их выслушать. Задача психолога на данном этапе – не допустить превращения интервенции в семейную ссору.
  • В конце беседы подводится резюме. Все члены семьи считают образ жизни и поведение пациента неприемлемыми. Все согласны с тем, что ему следует начать лечение.
  • Затем должно следовать усиление всех приведенных во время беседы аргументов. Самый близкий алкоголику человек ставит условие. Если больной откажется от лечения и продолжит пить, то близкий человек тоже предпримет определенное действие, которое доставит пациенту сильный дискомфорт, станет для него определенной утратой.

Обычно при правильно проведенной интервенции, под общим давлением родственников, алкоголик соглашается с тем, что ему пора начинать лечиться. Как только такое согласие получено, не стоит терять времени. Нужно сразу же ехать с больным в наркологическую клинику и приступать к лечению. Желательно уже заранее иметь договоренность с наркологом.

У человека, страдающего алкоголизмом, часто происходят резкие смены настроения и мнения. Уже через час после беседы он может снова наотрез отказываться от посещения клиники.

Если алкоголик пребывает в состоянии алкогольного опьянения, возможно кодирование и принудительное лечение от алкоголизма острой стадии. Министерством Здравоохранения предусмотрен такой вид интенсивной терапии, мало того, проводится он в рамках действующего законодательства. Первым делом требуется найти ответ на вопрос, куда сдать алкоголика без его согласия, чтобы окончательно избавить его от синдрома алкогольной абстиненции. Вариантов несколько – имеется платное и бесплатное решение возникшей проблемы в семье.

Как отправить на принудительное лечение от алкоголизма

Сдать алкаша в больницу не так просто, поскольку даже эти слои населения надежно защищены действующим законодательством. В совершеннолетнем возрасте зависимый человек может лечиться от алкоголизма только на добровольной основе – в амбулаторных условиях или условиях стационара. Принуждать его никто не имеет права, только уговаривать, открывать глаза на неутешающую действительность и фатальное будущее. Но принудительное лечение тоже не исключено.

Если своевременно госпитализировать алкоголика, задачи специалистов следующие: из организма вывести токсические вещества, медикаментозными и психологическими методами обеспечить снижение тяги к спиртным напиткам, избавить от последствий алкоголизма. Не каждый зависимый человек способен самостоятельно оставить выпивку в прошлом, поэтому родным и близким людям предстоит действовать радикально – организовать принудительное лечение.

Можно ли насильно лечить от алкоголизма

Детоксикация организма не исключена в домашних условиях, но только по желанию алкоголика. Однако на такую сознательность готовы далеко не все пациенты нарколога, поэтому болезнь в скором времени приобретает хроническую форму. Чтобы этого избежать, важно достоверно разобраться, как отправить алкоголика на принудительное лечение. Основания для такого рода госпитализации тоже предусмотрены действующим законодательством, являются исключительными жизненными ситуациями. Принудительно сдать зависимого человека в наркологическую клинику, если:

  • неадекватный человек не способен контролировать действия и поступки, нуждается в медицинской помощи и квалифицированном уходе;
  • зависимый пациент ведет себя агрессивно и неадекватно не только по отношению к себе, но и к окружающим его людям, составляет угрозу современному обществу;
  • зависимый, больной человек предпринял попытку самоубийства и не одну, либо проявляет склонность к суициду;
  • систематически пьющий пациент совершил правонарушение, преступление, преследуемое рамками действующего законодательства.

Чтобы заставить его лечиться, необходима мотивация, а сам процесс выздоровления длительный и не всегда протекает гладко, без срывов. Особенно сложно перебороть зависимость у женщин, поэтому врачи прибегают к радикальным методам для сохранения, поддержания здоровья своих пациенток. Классического консультирования посредством частного визита не хватает, родственникам порой приходится принудительно прибегать к помощи современной наркологии, а пациенту предстоит пройти полный курс лечения.

Куда сдать алкоголика без его согласия

В Москве и не только имеется много наркологических центров, которые зависимых людей возвращают к нормальной жизни, помогают быстро избавиться от алкоголизма, причем действуют по принуждению. Пьяный пациент должен быть госпитализирован в состоянии беспамятства с нарушениями психики и при неадекватном поведении в обществе. В этом случае факт угрозы обществу на лицо, и врачи подтверждают, что закон не был нарушен.

Если возникла необходимость в принудительном лечении от алкоголизма хронического пациента, ближайшим родственникам необходимо предоставить доказательства его невменяемого состояния, потенциальной угрозы для окружающих. Можно взять заключение о психическом состоянии с указанием психоэмоциональных нарушений под воздействием этилового спирта. Другими аргументами могут стать:

  • видео- и фотозаписи очередной пьянки с видимым расстройством психики;
  • заключение полиции о неадекватном поведении зависимого человека;
  • перенаправление алкоголика из отделения полиции в специализированную клинику для прохождения лечения.

Принудительное лечение алкоголиков осуществляется в рамках законодательства. Вменяемый и законопослушный человек не может быть помещен в лечебное учреждение без решения суда. Организация помощи зависимым от алкоголя лежит на плечах близких родственников, окружения, социальных работников и правоохранительных органов. Заставить человека пройти курс терапии — половина проблемы; гораздо важнее вернуть его обратно в общество.

Во времена СССР существовала сеть лечебно-трудовых учреждений, куда в принудительном порядке помещали алкоголиков. Такое лечение от алкоголизма могло длиться несколько лет, пока пациент полностью или частично не избавлялся от зависимости.

На сегодняшний день невозможно принудительно заставить лечиться алкоголика, если на это нет весомых причин. Пациент должен добровольно обратиться в учреждения подобного характера, где его никто не имеет права удерживать против его воли. Принудительное лечение от алкоголизма допускается только в тех случаях, когда человек перестает себя контролировать и начинает нести ущерб окружающим.

Согласно закону, статья 97 Уголовного кодекса Российской федерации от 13. 06. 1996 №63-ФЗ, рассматривающая применение принудительного лечения от алкогольной зависимости, указывает, что оно возможно в тех случаях, когда речь идет о:

  • Лице, совершившем преступление в состоянии невменяемости, при невозможности заключения под стражу по состоянию психического здоровья.
  • Лице, действия которого могут представлять угрозу здоровью или жизни для него или окружающих.
  • Несовершеннолетнем, страдающем от алкогольной зависимости.

Человек может быть направлен на принудительное лечение от алкоголизма по решению суда. В остальных случаях привлечь его против собственной воли будет довольно трудно, поскольку насильное удержание в лечебных учреждениях противоречит Конвенции по правам человека.

Законодательством запрещается проводить самолечение над человеком: подсыпать ему в еду какие-либо лекарственные препараты, направленные на борьбу с алкоголизмом за счет негативных эффектов. Самостоятельное лечение алкоголиков медикаментами влечет за собой риск формирования психических отклонений у пациента.

Центр принудительного лечения от алкогольной зависимости не может без решения правоохранительных органов осуществлять терапевтические мероприятия, но специалисты имеют право проводить воспитательные и образовательные беседы.

При наличии у пациента отклонений психического состояния необходимо вызвать сотрудников правоохранительных органов. Они фиксируют возможную угрозу здоровью окружающих и выносят решение о необходимости задержания человека. Далее его помещают в так называемый вытрезвитель, где алкоголик проводит 1-3 суток.

Симптомы, указывающие на плохое психическое состояния злоупотребляющего алкоголем:

  • рвота, головная боль;
  • нарушения речи, сознания, зрения;
  • судорожные припадки;
  • бредовое состояние;
  • слуховые, тактильные, зрительные галлюцинации;
  • учащенное сердцебиение, дрожь в руках и ногах;
  • температура тела поднимается, краснеют глаза, лицо опухает;
  • настороженность.

Подобное состояние называется алкогольный делирий, или белая горячка. Оно развивается на 1-3 сутки после приема алкоголя. Следует обращаться именно в правоохранительные органы, если пациент агрессивен, но симптомы нарушений психического здоровья отсутствуют.

Принудительное лечение от алкоголизма бывает следующих типов:

  • амбулаторное с учетом у психиатра;
  • стационарное общего типа;
  • стационарное специализированного направления;
  • интенсивная терапия в стационаре.

Если правоохранительные органы не считают целесообразным помещение пациента на принудительное лечение, то можно попробовать написать заявление на имя главного врача наркологического или психиатрического диспансера. Писать его могут прежде всего родственники и члены семьи. В документе следует изложить просьбу о принятии мер в отношении алкоголика. Аналогичная бумага подается в отделение полиции.

На принятие мер по отношению к алкоголику может повлиять количество вызовов врачей и полицейских. В случае отказа во всех инстанциях следует обращаться в суд или прокуратуру.

Заставить человека пройти принудительное лечение гораздо труднее, чем уговорить его сделать это. Терапия по собственной воле оказывает в разы больше положительного эффекта, чем насильственная.

Недостаток внимания и игнорирование мнения пациента приводит к гарантированному рецидиву алкоголизма.

Пациент должен ощущать не давление со стороны родственников и социума, но искреннее участие и беспокойство о его судьбе.

В том случае, если излечение человека от алкоголизма наступило после совершения преступления, то при назначении наказания время, проведенное в медицинском учреждении, учитывается как период лишения свободы.

Чтобы убедить больного в необходимости терапии, следует:

  • Не настраивать человека против себя. Нельзя выражать ему категоричное осуждение, проявлять отвращение к больному. В противном случае он станет более замкнутым и не будет доверять свои беспокойства и тревоги.
  • Следует указывать человеку на ухудшение его самочувствия. Приводить сравнения до и после употребления спиртного.
  • Нельзя выполнять за алкоголика его работу. Категорически не рекомендуется ухаживать за ним, готовить еду и тем более подносить алкоголь. Ухаживание приводит к формированию зоны комфорта, из которой ему не захочется выходить. Самостоятельная работа по дому покажет человеку, что он не контролирует свое здоровье. Ему будет трудно делать простейшие действия, что подтолкнет его к мысли пройти лечение.
  • Необходимо оградить человека от общения с собутыльниками и получения средств на алкоголь.

При убеждении алкоголика в необходимости лечения очень эффективно коллективное мнение. Слова одного или двух людей могут не учитываться, в то время как точка зрения большего количества друзей и родственников будет весомой. Им следует собираться в группы 4-5 человек и регулярно навещать больного.

Как только пьяница дает согласие на лечение, на следующий же день нужно отправиться в клинику. В противном случае велика вероятность, что человек передумает. Если больной однажды не пошел, несмотря на то, что дал обещание, то этот поступок побудит его совершать это снова. Он будет лишь обещать пойти в клинику только для того, чтобы родственники отстали от него. Поэтому так важно поймать момент, когда пьяница предрасположен для лечения: в этом случае оно будет иметь максимально высокий результат.

Беседы с пьющим человеком следует проводить только в трезвом состоянии. Обещание пьяного ничего не значат и даже вредят терапии. Больной поймет, что может лишь обещать исправиться, на самом деле этого не делая, и таким способом на время получать передышку.

Реабилитация в клинике имеет комплексный характер. Алкогольная зависимость приравнивается к наркотической, поэтому человеку требуется восстановление здоровья и избавление от физического влечения к спиртному.

Лечение от алкоголизма происходит в несколько этапов:

  1. 1. Дезинтоксикация организма. Осуществляется за счет фармакологических препаратов, способствующих выведению из организма спиртов, разрушению токсинов и ядов. Очищение, необходимое для стабилизации состояния пациента, начинается с кровеносной системы. В тяжелых ситуациях применяется метод гемодиализа, при котором кровь пропускается через специальный аппарат. Гемодиализ показан людям с тяжелой стадией алкогольного опьянения, при котором существует угроза жизни пациента.
  2. 2. Физические терапевтические упражнения и адаптация к жизни без спиртного. Сам по себе алкоголь серьезно влияет на мышечную систему, т. к. этиловый спирт приводит к деградации мышечной ткани.
  3. 3. Этап ресоциализации. Мероприятие проводится при содействии психологов, окружения больницы и общества. Положительный эффект оказывает общение уже излечившихся пациентов с больными.

Медицинская помощь при принудительном лечении отличается от добровольного. Человек будет сопротивляться и всячески противодействовать предписаниям врача. В такой ситуации роль психологов, социальных работников и родственников особенно важна и выдвигается на первый план.

При принудительном лечении необходимо дать понять пациенту, что ему не желают зла, а его прибывание в клинике не делает его изгоем общества. Таких людей помещают в коллектив к добровольно согласившимся на лечение. Общение с ними позволит больному стать более лояльным к своему положению.

Кодировка больного имеет смысл только после излечения от алкоголизма или при наличии длительной ремиссии. Сразу после выписки пациента из клиники рекомендуется закодировать бывшего алкоголика, чтобы продлить терапевтический эффект на как можно больший срок.

Кодирование человека осуществляется за счет медикаментозных препаратов и формирования психологических паттернов:

  • Изменение психологического восприятия алкоголя. Больному вводится препарат, а спустя примерно 10 минут дают небольшую порцию алкоголя. После употребления спиртного появляется стойкое чувство тошноты, которое способно перерасти в рвоту. Процедура повторяется 7-10 дней. Таким способом закрепляется рефлекторное отвращение к алкоголю.
  • Подшивание под лопатку капсулы с медикаментами, которые вступают в реакцию со спиртным. Если человек выпьет алкоголь, то чувство тошноты вернется.

Насильно отправить человека на кодировку вряд ли получится, поскольку заядлые алкоголики могут проигнорировать ее, в том числе — негативные для собственного самочувствия эффекты. Кроме того, эта процедура является дорогостоящей. Если человек имеет физическую тягу к спиртному и продолжает пить, то подобный метод станет для него смертельно опасным. Кодирование не избавляет от зависимости на физиологическом уровне: эта задача выполнима только после длительного курса лечения в клинике.

Источники: http://www.polismed.com/articles-alkogolizm-obshhie-voprosy-lechenija.html, http://sovets.net/11828-prinuditelnoe-lechenie-ot-alkogolizma.html, http://dvedoli.com/alcohol/alcoholism/prinuditelynoe-lechenie.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *