Лечение белой горячки в стационаре

Вывод из запоя стационарно

Белая горячка, возникающая на 2 и 3 стадии алкоголизма, обычно становится следствием долгого запоя, который закончился резким отказом от спиртного. 2-6 день после прекращения или вывода из запоя становятся определяющими. Обычно делирий появляется уже к вечеру 3-4 дня после выхода из «загула». Если запой был особенно долгим, а выход из него особенно мучительным, необходимо заранее озаботиться предотвращением горячки.

Методы лечения от белой горячки

Проводится лечение белой горячки в больнице – пациент подлежит принудительной госпитализации, поскольку опасен для себя и окружающих.

Сколько дней займет лечение белой горячки в стационаре зависит от индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих болезней и патологий, к примеру, инфекций, органических поражений головного мозга травматической природы.

В менее тяжелых случаях проводить терапию можно на дому. Клиника доктора Минеева гарантирует анонимность лечения.

При неосложненном психозе восстановление занимает 2-5 дней и заканчивается глубоким физиологическим сном, а при осложненном затягивается до 3-х недель.

На дому, либо в клинике, врач-нарколог проведет необходимые анализы

Проведет профилактическую беседу

Специфическое лечение белой горячки у алкоголиков заключается в поддерживающей или реанимирующей терапии – применяется снотворное, седативные, психотропные препараты, кардиопротекторы, витаминная терапия. Восстанавливается метаболизм, электролитный баланс, снабжение тканей кислородом, из организма выводятся токсины. Лечение белой горячки у женщин имеет те же особенности, что и у мужчин.

Экстренная помощь и консультация по круглосуточному телефону клиники: (843) 240-20-45
Цена выезда на дом: от 2200 руб.
Цена стационара: от 3 000 руб. сутки

После купирования психоза больной возвращается к обычной жизни, но предотвратить новый делириумный инцидент может только лечение алкоголизма – психотерапия в комплексе с химзащитой (кодированием), которая основана на устранении причин, вызвавших зависимость. На третьей стадии алкоголизма этот метод уже не поможет — нужна реабилитация зависимого.

Что такое и как возникает белая горячка

Дрожащий делирий – самый распространенный алкогольный психоз (70-80% от общего числа), возникающий при обратном развитии абстинентного синдрома. Обычно поражает зависимых после 40 лет. Стаж алкоголизации, предшествующий развитию этого острого заболевания, зависит от индивидуальной выносливости больного.

Полное выздоровление с минимальными последствиями для нервной системы наступает редко – появление алкогольного делирия свидетельствует о тяжелых нарушениях в работе головного мозга. По этой причине рекомендуется проводить лечение белой горячки в стационаре наркологического центра.

Первый инцидент белой горячки обычно происходит после запоя, который длился не меньше недели, и отличался особой длительностью, градусом напитков или количеством выпитого (от 0,5 л водки). Сроки кутежа при последующих инцидентах могут существенно сокращаться.

Симптомы белой горячки у алкоголиков

Строгая стадийность делирия позволяет выделить признаки, которые свидетельствуют о скором появлении «белочки».

К ним относится:

острое отвращение к спиртному,

резкие перепады настроения от полюса к полюсу, не имеющие явных причин,

галлюцинации, которые длятся от 2 часов до 6 дней, после чего переходят в горячку.

Симптомы белой горячки после длительного загула усиливаются ночью – мерещатся, например, предметы во рту, мелкие животные и насекомые, шипы, сети, бесы, грозные знамения и пророчества, мертвецы.

Единственное верное лечение белой горячки – вызвать бригаду скорой наркологической помощи, которая осуществит трансфер в клинику или примет меры на дому.

Температура тела во время горячки достигает 40 градусов, наблюдается аритмия, высокое АД, обезвоживание, дрожь, бледность (реже – краснота), иктеричность склер. Среди симптомов белой горячки у женщин преобладают неврологические и психические.

Delirium tremens — буквально «трясущееся помрачение».

Симптомы и лечение белой горячки (алкогольного делирия).

Страшные симптомы, пугающее поведение… это одно из серьезных осложнений при употреблении алкоголя.

Белая горячка – это однозначно причина, по которой стоит немедленно обратиться к профессиональной медицинской помощи, и чем скорее, тем лучше.

Необходимо госпитализировать больного для проведения адекватного и срочного лечения, в противном случае итог протекания синдрома может быть тяжелым, даже летальным. Окружающие также подвержены опасности, поскольку во время белой горячки человек себя не контролирует.

Первая помощь при белой горячке.

Как уже было сказано, белая горячка требует начинать лечение немедленно.

До приезда врачей необходимо выполнить следующие рекомендации:

— Больного лучше перевести в горизонтальное положение, если требуется, можно даже иммобилизовать его для безопасности.

— Срочно вызвать бригаду скорой помощи.

— Давать ему достаточно воды, поскольку организм обезвожен.

— Прикладывать холодное на голову, возможно, также принять холодный душ.

Профессиональная помощь при белой горячке.

Белая горячка лечение требует в двух направлениях: воздействие на психику и на физиологию больного.

Потому оправдано применение психотропных препаратов, а также средств, которые выведут токсичные вещества из организма. Кроме того, в качестве поддерживающей терапии вводятся лекарства для восстановления водно-солевого баланса, нормализации деятельности органов, поскольку такое серьезно заболевание затрагивает и печень, и почки, и сердце, и дыхательную систему.
Что касается медикаментов, то белая горячка лечение требует с адекватно подобранными умеренными дозами галоперидола, реланиума, чтобы избавить больного от галлюциногенных видений и бреда.

Для снятия симптомов интоксикации применяются различные методики ввода набора медикаментов, которые способны быстро купировать токсическое воздействие на головной мозг и погасить его высокое возбуждение. Вводиться медикаменты могут: внутривенно — капельно и струйно, внутримышечно и перорально, т.е. через рот. При этом процедуры по гемосорбции и плазмафереза должны быть исключены полностью, в связи с высокой опасностью проведения этих процедур при алкогольном и наркотическом опьянении. Эти процедуры при алкогольной деинтоксикации возможно проводить только в экстренном случае, когда вероятность смерти от алкогольного отравления значительно превышает возможный риск развития осложнений после этих сложных операций на кровь.

При белой горячке даются лекарства для поддержания работы сердца. При существующем повышенном риске развития отека головного мозга в момент проявления белой горячки, и в зависимости от состояния организма, а так же наличия других хронических заболеваний может потребоваться вводить однопроцентный раствор лазикса. Кроме того, больным прописывают витамины B и C, специфические препараты по ускорению вывода метаболитов алкоголя, нормализации активности головного мозга, снижения уровня вегетативных реакций и др., которые подбираются индивидуально, в зависимости от состояния человека.

Если поставлен диагноз белая горячка, лечение должно производится только в стационаре, в отделении интенсивной терапии. Длиться это состояние может до недели, а в некоторых случаях и дольше (атипичное течение).
Нужно помнить, что в дневные часы больной часто чувствует себя удовлетворительно, но в темное время суток, ближе к вечеру симптомы возвращаются и становятся сильнее.

Глубокий продолжительный сон при белой горячке – непременное условие выздоровления.

Белая горячка лечение в деталях.

1. Больным назначается такой препарат, как тиамин. Он вводится сразу после госпитализации в первую очередь. Доза – рассчитывается индивидуально и в среднем может составлять сто-двести миллиграмм внутримышечно или внутривенно.

2. Также обязательным в лечении является витамин B6, известный как фолиевая кислота. Один миллиграмм в сутки внутримышечно, до достижения нормы показателей.

3. Сильная истощенность организма корректируется дозой иных витаминов. Возможно применение комплексов внутрь, если нет оснований полагать, что у больного откроется рвота. Группа витаминов B и витамин С являются важнейшими в этот период.

4. Если есть признаки авитаминоза витамина K, соответственно, восполняется дефицит и этого витамина.

Это лишь примерная схема вероятного лечения алкогольного делирия. Мы не советуем никому, даже людям имеющим медицинское образование, которые не имеют опыта по выводу человека из этого тяжелого психотического состояния, самостоятельно пытаться оказывать медикаментозную помощь. Это должен делать только опытный врач психиатр-наркологи и только в условиях круглосуточного стационара. Лечение, особенно особо тяжелых заболеваний, таких как алкогольный психоз (белая горячка) подбирается только индивидуально в соответствии с ситуацией и состоянием больного.

Особо внимательно наблюдать за показателями жизнедеятельности организма необходимо круглосуточно – если даже после введения препаратов сохраняется нестабильность, это может быть признаком поражения печени.
Что касается воздействия на психику, то существуют следующие рекомендации:

При таком состоянии, как белая горячка, лечение не сводится только к излечению физических симптомов, цель состоит также в том, чтобы вернуть человеку ясное сознание и облегчить психические проявления.

Успокаивающая терапия при алкогольном делирии – небольшие или средние дозы (в зависимости от выраженности заболевания) транквизираторов или седативных. Если больной находится под наблюдением, и в целом течение белой горячки не осложнено, возможен отказ от такой терапии.

Однако даже в том случае, если это рецидив, подобные медикаменты представляются необходимыми. Цель седативных – уменьшить ощущения от абстинентного синдрома, ввести больного в состоянии легкой сонливости и уменьшить возбудимость. При встречающихся поражениях печени доза транквилизаторов должна быть подобрана индивидуально и с осторожностью.
Каждый случай должен иметь свою тактику купирования. Но в целом при алкогольном синдроме препараты вводятся каждый час-два, до тех пор, пока не появятся необходимые признаки успокоения.

Если эффект достигнут, то лекарства назначают по мере необходимости.
Сторонники насыщающего подхода утверждают, что определенная схема интенсивного введения средств длительного действия является наиболее эффективной, после этого курса продолжения седативных методов не требуется.
Белая горячка лечение инфузионной терапией требует осторожное.

Обычно предполагают, что белая горячка сопровождается серьезным дефицитом жидкости и нарушением водно-солевого баланса. Связано это с тем, что во время запойного состояния поступление витаминов и других необходимых веществ мало. Во время приступа горячки может быть диарея, рвота, повышенное потоотделение, гиперактивность, что в целом дает огромное количество потери жидкости.

Однако даже при такой клинической картине подходить к усиленной регидратации нужно с осторожностью. Новые исследования указывают на то, что белой горячке свойственна как раз гипергидратация. Это связано с тем, что у больных очень часто выявляют отек мозга. Мнения разнятся, в том числе и по поводу применения диуретиков.

Главное при проявлении белой горячки, что должен решить врач – подобрать индивидуальную тактику лечения, не используя формального подхода, поскольку каждый конкретный случай может иметь свои особенности.
Критерии при оценке дегидратационного синдрома

1. Вздутие кожи, тургор. Если алкоголизм затяжной, то он сопровождается потерей витаминов, которая и дает такие симптомы за счет разрушения подкожной клетчатки.

2. Исследование веса также может дать определенную картинку. Однако потеря массы тела может быть связана не только с дегидратацией, но и с недоеданием и некачественным питанием. Потому взвешивание играет важную роль в лечении белой горячки. Жалобы на жажду и сухость во рту могут быть не следствием недостатка воды, а поверхностного частого дыхания.

3. При оценке гематокрита следует иметь в виду, что анемия дает показатели нормы при наличии дегидратации.

4. Анализ мочи информативен только при нормальной работе почек, если же имеется почечная недостаточность, результаты будут смазаны.

Последствия белой горячки (алкогольного делирия).

Алкогольный делирий (белая горячка) обычно начинает проявляться во 2 или 3 стадии алкоголизма, в период отмены алкоголя (пьянства), чаще на 3-7 день.

Выражается бредом, который обусловлен зрительными, слуховыми и/или тактильными галлюцинациями, ознобом и повышением температуры. Галлюцинации обычно носят угрожающий характер, часто представлены в образе мелких опасных существ (насекомые, черти). В этот момент активно развивается алкогольная энцефалопатия.

При качественной медицинской помощи делирий (белая горячка) чаще всего заканчивается выздоровлением, с незначительным уроном для мозговой деятельности. Очень редко, при наличии тяжелых соматических заболеваний или большом стаже алкоголизации при наличии тяжелых последствий алкоголизации, может наступить смерть.

При отсутствии адекватной медицинской помощи алкогольный делирий чаще всего заканчивается самостоятельно, но со значительным снижением интеллекта и мыслительными способностями у больного. Реже, может закончиться смертью.

Основную опасность при алкогольном делирии представляет риск самоповреждения или нанесения тяжких повреждений окружающим.

Поэтому, при первых признаках проявления белой горячки (алкогольного делирия) необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Мы рекомендуем, при длительных запоях или большом стаже алкоголизации (более 5 лет злоупотребления алкоголем) не рисковать жизнью и здоровьем, а всегда обращаться за помощью к врачу в случаях необходимости вывода из запоев.

Помните, что алкоголь, это яд для головного мозга. Его злоупотребление ведет к развитию расстройств личности, слабоумию и иным другим соматическим заболеваниям.

Начинайте лечение алкогольной зависимости вовремя, не дожидайтесь осложнений, развития тяжелых заболеваний.

Звоните и мы поможем Вам даже в самых сложных ситуациях.

Медицинское название белой горячки – алкогольный делирий. Это расстройство в работе центральной нервной системы, возникающее, когда человек, длительное время находившийся в запое, резко прекращает употреблять спиртное. Эффективное лечение возможно только в стационаре. Без медицинской помощи прогноз неблагоприятный: интоксикация организма, психические расстройства, в самом тяжёлом случае – смерть.

Точная причина белой горячки не установлена. Самая распространённая гипотеза заключается в том, что постоянное употребление алкоголя нарушает выделение нервными клетками медиатора — гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Это вещество оказывает затормаживающее влияние на нервную систему, а его воздействие напоминает эффект, возникающий от употребления спиртных напитков. Через некоторое время мозг алкоголика уменьшает выработку медиатора, поскольку «считает», что его достаточно.

После резкого прекращения запоя мозг будет страдать от дефицита торможения. Организм уже разучился вырабатывать естественный медиатор, а поступление искусственного прекратилось. В этих условиях начинают преобладать процессы возбуждения, что и приводит к типичным симптомам делирия.

Кто подвержен синдрому?

Белая горячка может возникнуть у любого человека с алкоголизмом во второй или третьей стадии, когда уже сформировалась физическая зависимость. Возраст и пол значения не имеет. Увеличивает риск развития синдрома наличие в анамнезе любых неврологических или психических расстройств и случаев белой горячки в прошлом.

Первые признаки

Если в первые трое суток признаки делирия отсутствуют, то вероятность появления синдрома невелика. В очень редких случаях белая горячка начинается в течение 10 дней после выхода из запоя.

Сначала появляются следующие симптомы, предвещающие «белочку»:

  • трудности с засыпанием, кошмарные сновидения;
  • сниженный эмоциональный фон с преобладанием негативного аффекта;
  • судорожные припадки — наиболее высока вероятность их появления между 6 и 48 часами после выхода из запоя.;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • ощущение неотвратимых неприятностей;
  • спутанность мышления;
  • покраснение кожи лица и белков глаз;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • потливость;
  • тремор конечностей.

У женщин чаще, чем у мужчин, предвестником скорого появления белой горячки являются эмоциональные симптомы: депрессия, страхи, бессонница.

Основные симптомы

Белая горячка проявляется у алкоголиков в:

  • повышенной беспричинной тревоге;
  • увеличении пульса и артериального давления;
  • психозах, специфических галлюцинациях;
  • лихорадке, повышении температуры тела, иногда до 40 °C;
  • бессоннице, в тяжёлых случаях полной потере сна;
  • резких перепадах настроения (от агрессии до апатии);
  • депрессии.

Стадии протекания «белочки»

Врачи выделяют три стадии развития алкогольного делирия.

Первая стадия

Через 1-3 суток после появления первых признаков, развивается начальная стадия белой горячки. Пациент становится оживлённым. Его двигательная активность избыточна, мимика чрезмерна. Наблюдается чрезмерная говорливость, псевдоделовитость. На данной стадии может появиться потеря ориентации во времени и пространстве: человек не может правильно сообщить текущую дату и место, где он находится. Ориентация в собственной личности не нарушена, то есть пациент легко может ответить на вопрос о том, кто он и как его зовут.

Появляются изменения в восприятии окружающего мира: от иллюзий до лёгких эпизодов галлюцинаций. Незначительные раздражители могут вызвать бурную реакцию. Все симптомы белой горячки на первой стадии обычно становятся более тяжёлыми в вечернее и ночное время. Качество сна продолжает снижаться.

Вторая стадия

По мере развития алкогольного делирия появляются более выраженные зрительные иллюзии и галлюцинации с фантастической фабулой. Расстройство сна продолжает нарастать: кошмарные сновидения заставляют пациента резко пробуждаться, способность отличить сон от реальности нарушается. Нарушения восприятия становятся более тяжёлыми.

Третья стадия

Ориентация во времени и месте полностью утрачивается. Эмоциональный фон негативный: преобладает страх и тревога. Все симптомы утяжеляются в вечернее время, а утром наблюдается некоторое облегчение состояния.

Больной полностью теряет сон, галлюцинаторный синдром проявляется яркими галлюцинациями:

  • зрительными — движение животных, насекомых, иных существ;
  • тактильными — ощущение, что по коже ползают насекомые, которых пациент пытается поймать и раздавить;
  • слуховыми — голоса в голове, которые приказывают человеку что-либо сделать.

В зависимости от содержания видений, меняется поведение: человек начинает обращаться к несуществующим собеседникам, пытается бежать, прятаться, стряхивает с себя что-то.

Появляется расстройство восприятия собственного тела и его положения в пространстве: пациенту может казаться, что окружающие предметы вращаются, падают. Бредовые идеи, которые появляются на третьей стадии, часто связаны с преследованием и угрозой жизни.

Средняя продолжительность острой фазы делирия от 3 до 5 суток. То, сколько длится белая горячка, зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Виды белой горячки

В медицине выделяют несколько форм делирия, каждая из которых требует специфического лечения:

  1. Классическая форма. Последовательное появление симптомов: сначала заметны признаки-предвестники, затем развивается тяжёлое состояние, галлюцинации и т. п.
  2. Люцидная форма. Синдром проявляется сразу с острой фазы: тревожность, страхи, нарушение координации движений, судороги. Галлюцинаторный синдром отсутствует.
  3. Абортивный тип. Отдельные галлюцинации, бредовые идеи, повышенная тревога.
  4. Профессиональный делирий. Начало как при классической форме. Затем появляется бред, человек начинает совершать манипуляции, свойственные его профессиональной сфере. Пациент уверен, что находится на работе.
  5. Мусситирующий тип. Развивается как осложнение других форм белой горячки. Проявляются тяжёлые нарушения мышления и сознания.
  6. Атипичная форма. Характерна для алкоголиков, уже перенёсших делирий. Симптомы сходны с признаками шизофрении.

Диагностика

Как и в случае других психических расстройств, диагноз алкогольного делирия ставится врачом-психиатром на основании наличия специфических симптомов. Никаких инструментальных тестов (МРТ, ЭЭГ и проч.) для диагностики обычно не требуется. Дополнительные обследования и анализы могут понадобиться для контроля над течением болезни.

Методы лечения

Алкогольный делирий не лечится в домашних условиях, можно лишь оказать первую помощь до приезда бригады скорой.

Помощь до приезда врачей

Важно обеспечить для пациента покой, следить за тем, чтобы он не причинил себе вреда. Дать обильное питье для предотвращения обезвоживания. При высокой температуре рекомендуют делать обтирания или давать жаропонижающее. Самостоятельно лечить больного психотропными препаратами не следует.

Лечение в стационаре

В психиатрическом стационаре врачи назначат препараты, подавляющие чрезмерное возбуждение нервной системы. К таким средствам относят бензодиазепины (Валиум). Их действие основано на улучшении работы ГАМК-системы в мозге, которая как раз и нарушена при алкоголизме.

Препараты группы бензодиазепинов

Кроме того, обязательно в схему лечения вводят витамины группы В, которые важны для восстановления работы мозга и обмена веществ. Если пациент имеет нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности, назначают соответствующие препараты.

Поскольку длительный приём алкоголя негативно сказывается на работе почек и печени, важно снизить нагрузку на эти органы с помощью методов детоксикации. Для этого в больнице применяются лечебные капельницы.

На фото ниже представлены основные препараты, которые применяются для лечения делирия.

Восстановление организма после снятия приступа

После выписки из стационара больной должен перестать употреблять алкоголь, если желает восстановить организм. Для помощи пациентам, желающим отказаться от пагубной привычки, существуют специальные группы, а также индивидуальные консультации с психотерапевтом или наркологом.

В домашних условиях можно пользоваться народными средствами, направленными на общее укрепление организма, особенно нервной системы. Необходимо придерживаться диеты, богатой природными витаминами (фрукты и овощи).

Дома рекомендуется соблюдать режим сна, чтобы предотвратить бессонницу и нормализовать состояние центральной нервной системы.

Видео о том, как лечить белую горячку дома. Автор: Доктор Хрыкин.

Возможные осложнения и последствия

Самый неблагоприятный исход белой горячки – летальный, который случается в 10% случаев заболевания. Смерть может наступить из-за таких осложнений, как нарушение сердечной деятельности, отёк мозга или лёгких.

К остальным частым последствиям алкогольного делирия относят:

  • острый панкреатит;
  • воспаление лёгких;
  • нарушения работы почек и обмена веществ;
  • гиповитаминоз;
  • амнезия;
  • психоз.

Прогноз и профилактика

При услови своевременного обращение за медицинской помощью и адекватного лечения — прогноз благоприятный.

Основным способом профилактики повторных приступов является полный отказ от употребления алкоголя. Особенную осторожность следует проявлять людям, имеющим неврологические и психические расстройства, черепно-мозговые травмы в прошлом. При выходе из запоя лучше обратиться за помощью к медикам и заранее провести детоксикацию организма под наблюдением врачей. Это позволит избежать острого проявления делирия.

Видео содержит информацию о симптомах, причинах и лечении белой горячки. Телеканал «Россия 1».

Источники: http://xn——8kcaoiaawefwfhcsfveb1f5e.xn--p1ai/stati/lechenie-beloy-goryachki-posle-zapoya-simptomy-metody/, http://brainklinik.ru/belaya-goryachka/, http://stopalkogolizmy.com/vse-pro-alkogolizm/lechenie-beloy-goryachki-5291/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *