Мкб 10 алкогольное опьянение

Какой код алкогольного опьянения по МКБ и классификация его по справочнику? Основным документом, который применяется в медицинской практике для регистрации и сравнения данных о количестве умерших и заболевших людях, для анализа и сравнения данных, полученных из разных стран мира в разное время, является Международный классификатор заболеваний.

О справочнике

Каждые десять лет под руководством ВОЗ он пересматривается, и вносятся нужные исправления. На сегодня действует МКБ-10. Медицина России перешла на МКБ-10 с 1999 года. Это общий документ, по которому ведется учет болезней, причин по которым люди обращаются к врачу, а также причин смерти. МКБ используется на всей территории государства по приказу 170.

Этот справочник нужен медикам для составления и анализа заболеваемости, их частоты в разных регионах и странах, возможностей возникновения обострений и эпидемий. Он также позволяет проводить анализ взаимосвязи различных факторов, которые привели или могут привести к этим болезням.

Десятая конференция по пересмотру классификатора проходила в Швейцарии в 1989 году. В этом справочнике, в отличие от предыдущих применяются четырехзначные коды на одну букву. В конце некоторых рубрик введены перечни нарушений, которые могут возникнуть после медицинского вмешательства. К ним относят всякие расстройства после того, как был удален внутренний орган или возникли другие отклонения от нормы после лечения.

Сам МКБ-10 состоит из 3 частей. В первом томе содержится классификация болезней. Во втором основная инструкция по применению этих кодов. Третий том классификатора содержит указатель к классификации по алфавиту. Весь классификатор поделен на двадцать один класс.

Самой частой причиной алкогольного опьянения является спирт. Смертельная доза алкоголя для взрослого человека может колебаться от 500 грамм до 1 литра. Для алкоголиков она может быть выше.

Какие коды

Симптомы отравления алкоголем зависят от степени отравления.

Для классификации алкогольного опьянения в МКБ предусмотрен дополнительный код. Он не используется в статистике как основной при возникновении заболеваний и смерти по главной причине. Однако если фиксировать алкогольное опьянение, то оно должно быть разделено по степени тяжести. Вот для этого и созданы коды. Алкогольное опьянение подпадает под код Y90-Y98. Под кодом Y90 распределено алкогольное опьянение, которое определяется по количеству спиртного, обнаруженного в крови. Под код Y91 подпадает влияние алкоголя и продукции из него на человека по степени опьянения. Сюда входит алкогольное отравление легкой степени, при котором запах алкоголя слышен при выдыхании, небольшие отклонения в поведении и реакции человека, которые видны в нарушении координации движений. Далее идет алкогольное отравление средней степени тяжести. Потом алкогольное отравление тяжелой степени тяжести, при котором хорошо видны нарушения реакций человека и координации движений. При алкогольном отравлении очень сильной степени тяжести заметны сильные нарушения поведения, нарушена координация движений, человек неспособен адекватно реагировать на происходящее, вплоть до потери сознания.

В неотложной медицинской помощи нуждаются люди со средней и тяжелой степенью отравления. Больным вызывают рвоту, промывают желудок и дают выпить стакан воды с нашатырным спиртом. Обязательным условием является госпитализация больного в лечебное заведение с последующей восстанавливающей терапией больного.

Алкогольное опьянение, или алкогольная интоксикация [1] [2] — разновидность состояния опьянения, вызываемое психоактивным действием этанола [1] . Алкогольное опьянение вызывает изменения в психологических, физиологических и поведенческих функциях человека. При легкой степени опьянения поведенческие проявления могут отсутствовать, однако, например, может уменьшаться способность управлять транспортными средствами. Более тяжелые стадии опьянение алкоголем, как правило, сопровождается утратой реальной оценки обстановки и роли собственной личности, расстройствами речи, внимания, памяти и координации движений.

Содержание

Метаболизм

Содержащийся в спиртных напитках алкоголь быстро всасывается в кровь (20 % из желудка и 80 % из кишечника). 100 мл водки усваивается в среднем за 1 час. Спирт избирательно накапливается в головном мозге, где его концентрация на 75 % выше, чем в крови [3] .

Метаболизм этанола заключается в окислении до ацетальдегида (очень реакционноспособное и в связи с этим ядовитое вещество) и затем до уксусной кислоты. (Превращение происходит прежде всего в печени.) Ацетат (уксусная кислота) затем включается в состав кофермента А и выступает как источник энергии организма, более легкодоступный, чем даже глюкоза.

За 1 час здоровая печень человека перерабатывает около 10 мл алкоголя (в пересчете на чистый спирт).

Стадии алкогольного опьянения

Различают лёгкое, средней тяжести и сильное опьянение. Тяжёлое отравление может привести к коме или смерти. Для взрослых смертельная доза алкоголя — 4—8 г на 1 кг массы тела, для детей — 3 г на 1 кг массы. На практике стадию или степень алкогольного опьянения оперативно определяют по содержанию спирта в крови [4] :

Изменённые формы алкогольного опьянения

При наличии у человека психологических расстройств либо определенных индивидуальных черт алкогольное опьянение может принимать следующие формы [2] :

  • дисфорический вариант — даже при легких степенях опьянения вместо эйфории наблюдается подавленность, склонность к агрессии, что характернее для более тяжелых стадий опьянения. Обычно наблюдается при хроническом алкоголизме.
  • параноидный вариант — при котором наблюдается подозрительность к окружающим, мнительность, неадекватность в толковании поступков и высказываний окружающих. Встречается при некоторых психологических расстройствах, особенно при наличии у этих людей алкоголизма.
  • гебефренический вариант — наблюдается дурашливость, буйство и тому подобное. Встречается у подростков и при латентных шизофренических расстройствах.
  • истерический вариант — демонстративные попытки самоубийства, имитация сумасшествия. Наблюдается у людей с завышенной самооценкой, эгоцентризмом, стремлением быть в центре внимания.
  1. 12Lexicon of alcohol and drug terms published by the World Health Organization
  2. 12 Наркология:национальное руководство. Под ред. Иванца Н. Н. и др. — М.2008. — с. 200–202.
  3. Г. М. Энтин, Алкогольное опьянение — статья из Большой советской энциклопедии
  4. Методические указания Минздрава СССР от 03.07.1974 О судебно-медицинской диагностике смертельных отравлений этиловым алкоголем и допускаемых при этом ошибках

Литература

  • Балякин В. А. Токсикология и экспертиза алкогольного опьянения. — М., 1962.
  • Стрельчук И. В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем, 2 изд. — М., 1973.
  • Спасенников Б.А., Спасенников С.Б. Состояние опьянения и его уголовно-правовое значение. — М., 2011.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Алкогольное опьянение» в других словарях:

АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ — см. Опьянение … Юридический словарь

АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ — В определенных дозах алкоголь снимает психическое напряжение, повышает настроение, создавая ощущение раскованности и веселости. Эти ощущения, ради которых люди и употребляют спиртные напитки, временны и по мере увеличения дозы алкоголя сменяются… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

алкогольное опьянение — см. опьянение … Большой юридический словарь

АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ — Не специальный термин, используемый для обозначения любого странного, неадаптивного поведения снижения крити ности, являющихся следствием потребления алкоголя Критериями для ределения степени опьянения обычно служат уровень содержания алкого в… … Толковый словарь по психологии

Алкогольное опьянение — Острая алкогольная интоксикация, возникающая в результате приема алкоголя и сопровождающаяся преходящими нарушениями поведения. А. о. связано с начальным возбуждением высших отделов коры головного мозга (проявляющимся эйфорией), которое при… … Адаптивная физическая культура. Краткий энциклопедический словарь

АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ — В страховании здоровья: временное состояние, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя, оказывающее вредное воздействие на физические или умственные способности человека. По многим полисам действие страховой защиты отменяется, если несчастный… … Страхование и управление риском. Терминологический словарь

АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ, ИДИОСИНКРАЗИЧЕСКОЕ — Алкогольж опьянение, сопровождающееся изменением настроения и поведения после принятия алкоголя в количестве слишком малом для того чтобы вызвать такие изменения у большинства людей. Обратите внимание, что «Руководство по диагностике и статистике … Толковый словарь по психологии

Острое алкогольное опьянение — – болезненное психическое состояние, возникающее в результате чрезмерного употребления алкоголя (помрачение сознания, депрессия, агрессивность, галлюцинации и пр.). Это изображено, например, в произведении М. Твена «Похождения Гекльберри Финна» … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ОСТРОЕ АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ — Серьезный случай алкогольного опьянения. Определение острое обозначает, что термин употребляется по отношению к отдельным, непродолжительным эпизодам. Ср. с хроническим алкоголизмом … Толковый словарь по психологии

Опьянение — МКБ 10 F10.10..0 F17.17..0 Опьянение особое состояние нервной системы вследствие приёма алкоголя или наркотиков. На начальной стадии опьянение иногда проявляется беспричинно радостным, приподнят … Википедия

Алкогольная интоксикация — это отравление организма продуктами распада этанола. В первую очередь от этого страдает центральная нервная система. У больного наблюдаются нарушения психики, замедление рефлексов, ухудшение функций опорно-двигательного аппарата.

Уровни алкогольной интоксикации

Степень поражения организма алкоголем зависит от индивидуальных физиологических и психологических особенностей человека, дозы выпитого спиртного и скорости метаболизма. Диагноз алкогольная интоксикация по международной классификации болезней (МКБ-10) имеет свою внутреннюю кодировку, которая отображает стадию отравления и зависит от концентрации алкоголя в крови.

  • Код Y91.0 — легкая стадия (0,5-1,5‰). Основные признаки: нарушение внимания, легкая головная боль, тошнота, учащение пульса, покраснение лица, плохая координация и обильное слюноотделение.
  • Код Y91.1 — средняя стадия (1,5-2,5‰). Мышление замедляется, больному сложно передвигаться и внятно разговаривать, наблюдается тремор рук, рвота, усиливается агрессивность, тревожность и чувство вины.
  • Код Y91.2 — тяжелая стадия (2,5-4‰). Практически полностью поражается центральная нервная система, в результате человек абсолютно не чувствует боли, теряет сознание и может даже умереть от гипоксии. Если у пациента хроническая алкогольная интоксикация, то на данной стадии он вполне связно разговаривает и может передвигаться без посторонней помощи. В его крови алкоголь распадается в 2 раза быстрее, чем у обычного человека.

При наличии нарушений в работе нервной системы вследствие бессонницы, переутомления, психогении может внезапно возникнуть патологическое опьянение, которое быстро проходит и заканчивается глубоким сном. Оно выражается в неадекватном поведении при нормальной координации движений, и проявляться в эпилептоидной и параноидной форме.

В первом случае, пьющий плохо ориентируется во времени и пространстве, набрасывается на окружающих, а после приступа транзисторного психоза абсолютно не помнит, какие глупости он совершил.

Параноидный припадок характеризуется устрашающими визуальными или звуковыми галлюцинациями, из которых в памяти у пьющего остаются наиболее яркие фрагменты.

Первая помощь при отравлении алкоголем

Потеря сознания в результате злоупотребления алкоголем — один из основных симптомов тяжелой алкогольной интоксикация. Игнорирование человека, который не рассчитал свои силы с надеждой, что до утра он проспится, может иметь катастрофические последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому нужно срочно вызвать врача, а до его приезда постараться оказать первую помощь, направленную на снятие алкогольной интоксикации:

  1. Положите больного на бок. Рвотный рефлекс — один из природных способов самоочищения организма. Если больной будет сидеть или лежать на спине, то жидкость может проникнуть в легкие и он задохнется.
  2. Спровоцируйте рвоту. Если человек в сознании, но рвота отсутствует, то ее стимулируют надавливая на основание языка ложкой или пальцем.
  3. Обеспечьте доступ кислорода. При алкогольной интоксикации на дому после того как рвотные позывы прошли, больного можно вывести на улицу или открыть окно для улучшения доступа свежего воздуха.
  4. Не принимайте лекарства. До приезда врачей не употребляете таблетки для лечения пищевых отравлений.
  5. Обильное питье. Отравление обезвоживает организм, поэтому после алкоголя нужно как можно больше пить воды или крепкого чая.

После оказания неотложной помощи состояние больного может значительно улучшиться, но квалифицированная медицинская помощь все равно необходима для полного выведения алкоголя из организма.

Преимущества инфузионной терапии

Хроническая алкогольная интоксикация и токсическое повреждение полученное пациентом одноразово очень отличаются. Поэтому медицинские препараты, используемые для устранения алкогольной интоксикации, классифицируются в зависимости от спектра действия и способа применения.

Капельница при алкогольной интоксикации (иногда используют медицинский термин “инфузионная терапия”) является самым эффективным методом лечения. Основные ее преимущества перед таблетками и порошками:

  • Лекарство в капельнице вводится непосредственно в кровь, а при приеме таблеток в кровь поступает лишь незначительная часть действующих компонентов, остальные оседают в тканях.
  • Находясь без сознания, человек в принципе не способен проглотить таблетку.
  • Сильная рвота и тошнота не дают таблетке достичь даже желудочно-кишечного тракта.
  • Жидкая структура позволяет комбинировать различные медицинские препараты, регулируя их соотношение и количество.
  • В капельницу можно добавить лекарства, которые восстанавливают кислотно-щелочной, а также солевой балансы, улучшают метаболизм в организме, содержат витамины, гепатопротекторы.

Особенности действия медицинских препаратов

Грамотно подобрать состав для капельницы при алкогольной интоксикации может исключительно медицинский работник, поэтому не стоит самостоятельно смешивать различные ингредиенты. Неквалифицированная помощь может только ухудшить состояние больного.

Препараты для снятия алкогольной интоксикации подбираются в зависимости от стадии опьянения, физиологических и психологических особенностей больного. Они по-разному влияют на организм, поэтому в зависимости от спектра действия капельницы ставят для разных целей.

Разжижение крови

Вследствие отравления алкоголем в организме прогрессирует гиповолемия, другими словами кровь обезвоживается и сгущается, а для расщепления алкоголя необходима жидкость. Поэтому первый и основной состав для капельниц — чередование физраствора соли (NaCl) и раствора глюкозы (5-10%). Они снижают количество алкоголя в крови и восстанавливают уровень жидкости в кровеносной системе. Порошок Регидрон при алкогольной интоксикации используют для устранения похмелья на легкой и средней стадии отравления. Пакетик содержит декстрозу, хлорид натрия и калия, легко растворяется в воде и быстро восстанавливает водный баланс.

Восстановление баланса солей

Недостаток минеральных солей, который возникает в результате алкогольной интоксикации, негативно отражается на работе сердца и кровеносной системы. Для балансировки минералов используют прокапывание препаратами Дисоль и Ацесоль с полиионным раствором кристаллоидов. После можно прокапать больного 10% глюкозным раствором с хлоридом магнезии или Панагином.

Нормализация кислотно-щелочного уровня

Под влиянием алкоголя работа ферментов замедляется и возникает метаболический ацидоз. Он характеризуется мышечной слабостью, одышкой и потерей сознания в результате избытка в организме пьяного глицерина, молочной и пировиноградной кислоты. Соду капают при алкогольной интоксикации для нормализации уровня Ph.

Выведение токсинов

Популярные препараты дезинтоксиканты Реамберин и Мафусол содержат трикарбоновые кислоты. Фурмаровая и янтарная кислоты улучшают утилизацию организмом кислорода и устраняют симптомы ацидоза.

Реамберин подстегивает метаболические процессы и способствует расщеплению алкоголя. Оптимальная скорость инфузии препаратом Реамберин — 60-90 капель в минуту, но не более 800 мл в сутки. При лечении тяжелобольных пациентов Реамберин комбинируют с кровозаменительными средствами. В качестве раствора можно также использовать Унитиол и тиосульфат натрия. Препараты для выведения токсинов, такие как Реамберин, противопоказаны при черепно-мозговых травмах и нарушения в работе головного мозга.

Из порошковых препаратов наиболее удобен интоксикационный сорбент — Полисорб. Он быстро растворяется в воде, имеет четкую инструкцию с указанием количества лекарства, которое различается в зависимости от веса больного. Полисорб также применяют перед застольем для профилактики алкогольного отравления.

Добавление витаминов

Для стабилизации работы организма растворы обогащают витаминами В1, В6, Е и С. Они способствуют преображению кислоты пировиноградной в молочную, облегчают похмельные симптомы, и лечение проходит значительно быстрее.

Защита печени

Основная нагрузка при любом отравлении припадает на печень. Чтобы не допустить повреждения ферментов в растворах применяют Эссенциале. Он содержит фосфолипиды, которые нейтрализуют ядовитые вещества.

Возобновление дыхания

Тяжелая алкогольная интоксикация затрудняет дыхание вплоть до полной его остановки, вследствие нарушения в работе рецепторов головного мозга. Для предотвращения данной ситуации вводят Верапамил, Коринфар и другие антагонисты кальция.

Нормализация количества глюкозы

Гипогликемия угнетает работу мозговых клеток. Поэтому лечение предполагает присутствие в составе раствора небольшого количества инсулина для утилизации глюкозы.

Древние народные рецепты от похмелья

Отравление алкоголем — болезнь довольно распространенная и древняя. Поэтому существует множество народных рецептов, зелий и даже заговоров, которые помогут снять алкогольную интоксикацию. Однако, не все они достаточно эффективны, а иногда даже опасны.

Рассмотрим несколько наиболее популярных рецептов:

  • Вода с медом. Напиток из 150г меда и произвольного количества кипяченой воды содержит фруктозу, которая снижает при алкогольной интоксикации симптомы похмелья, отравлений и способствует выведению токсинов.
  • Чаи из трав. Для заваривания подойдут цветки липы, корень петрушки, листья мяты и чабрец, порошок шафрана.
  • Яичный белок. Для снятия алкогольной интоксикации в домашних условиях 2 свежих белка взбивают и выпивают залпом.
  • Нашатырный спирт. В половинке стакана воды растворяют 8-10 капель и пьют по глотку каждые 15 минут.
  • Цитрусовые. Свежий апельсиновый или лимонный сок насыщают организм витамином С и стабилизируют уровень сахара в крови.
  • Рассол. Старинный рецепт не потерял своей актуальности. Рассол, особенно из квашеной капусты, богат витаминами и солями, легко всасывается в кровь и помогает лечить похмелье.

Хроническая алкогольная интоксикация: лечение и последствия

Хроническая алкогольная интоксикация — отравление органов человека продуктами распада алкоголя при его употреблении в чрезмерных дозах. Алкогольной зависимости при этом может не быть. В отличие от длительного негативного воздействия спиртного на организм при алкоголизме, хроническую интоксикацию вызывает даже нерегулярное употребление спиртного, если дозы алкоголя достаточно велики.

Оглавление статьи:

Хроническая алкогольная интоксикация по МКБ 10

По МКБ-10 алкогольная интоксикация относится к разделу Y91. МКБ — официальная международная классификация заболеваний, цифра 10 означает текущую, десятую версию пересмотра классификации (МКБ-10). Под каждый тип заболеваний выделяются свои коды, обозначается буквами и цифрами от A-00 до U-89. Y91 проходит под названием «Доказательство влияния алкоголя, определенного по степени опьянения».

Раздел Y91 классификатора МКБ-10 содержит следующие пункты:

  • Y91.0 — Легкая степень алкогольной интоксикации. Сюда включаются незначительные нарушения координации, запах алкоголя в выдыхаемом воздухе, незначительное и легкое нарушение поведения человека.
  • Y91.1 — Средняя степень алкогольной интоксикации. Помимо запаха алкоголя изо рта, средняя степень интоксикации подразумевает умеренное нарушение функций координации движений и поведения.
  • Y91.2 — Тяжелая степень алкогольной интоксикации. При тяжелом отравлении наступает ярко выраженное нарушение речи, движений и поведения. Возможна полная утрата способности человека к взаимодействию.
  • Y91.3 — Очень тяжелая степень алкогольной интоксикации. Сюда входит как полная потеря способности к взаимодействию, так и очень тяжелые нарушения речи, координации движений и других поведенческих и двигательных функций организма.
  • Y91.9 — Алкогольное опьянение, уточнить степень которого не предоставляется возможным. Сюда также относятся случаи предполагаемого опьянения.

Признаки хронической алкогольной интоксикации, ровно как и процесс лечения и последствия для организма, зависит от степени и длительности воздействия алкоголя и продуктов его распада на организм. Возможны полиорганные проявления, морфология миокардита, нарушения в поведении и психике. Всегда присутствует серьезное повреждение внутренних органов, требующее тщательного обследования больного перед назначением лекарственной и иной терапии.

Классификация по разделу F10 МКБ-10

Раздел F10 МКБ-10 описывает расстройства поведения и психики, вызванные употребление алкоголя:

  • F10.0 — Острая алкогольная интоксикация. Нарушение функций организма, вызванное приемом психоактивного вещества. Замечены нарушения в механизмах сознания, поведения, осознания окружающей действительности, а также изменение эмоционального фона. Эти нарушения в работе организма проходят вместе с переработкой алкоголя и продуктов его распада, если не возникло повреждений нервной ткани или внутренних органов.
  • F10.1 — Пагубное употребление алкогольных напитков. Сюда относят ситуации, когда сам по себе способ употребления алкоголя становится причиной вреда организму. Злоупотребление психоактивными веществами наносит вред разными способами: хроническое употребление алкоголя приводит к развитию психозов и депрессии. Неправильное употребление других веществ несет риск заражения гепатитом и иными заболеваниями, передающимися через кровь.
  • F10.2 — Синдром зависимости от веществ. Трудности при попытке самоконтроля при употреблении психоактивных веществ, невозможность остановиться, несмотря на пагубное воздействие вещества на организм. В зависимости от вещества, зависимость может вырабатываться как годами, так и после первого факта употребления. Синдром зависимости может выработаться как к конкретному веществу — алкоголь, никотин, так и к целому классу веществ.
  • F10.3 — Абстинентное состояние организма. Вызывается прекращением приема вещества, к которому выработалась зависимость. Симптомы проявляются при частичном или полном выведении данного вещества из организма. Список симптомов и их тяжесть зависит от вещества, длительности его употребления и дозировок.

Рубрика МКБ-10: F10.0

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Острая интоксикация алкоголем (без последствий и формирования заболевания).

Этиология и патогенез [ править ]

Виды алкогольной интоксикации

1. Простое алкогольное опьянение.

Изменённые формы алкогольного опьянения:

— алкогольное опьянение с гебефренными чертами;

— алкогольное опьянение с истерическими чертами.

2. Патологическое опьянение.

Клинические проявления [ править ]

Острая интоксикация алкоголем: Диагностика [ править ]

1. Наличие не менее одного из следующих поведенческих и когнитивных нарушений:

— нарушение концентрации внимания;

— сужение мыслительных возможностей;

— снижение умственной и производственной продуктивности.

2. Наличие не менее одного из следующих неврологических нарушений:

— отрицательная проба Ромберга;

Необходимо тщательное соматоневрологическое обследование пациента, учитывая возможность наличия травм и инфекций. Пациента всегда следует обследовать на предмет возможной интоксикации несколькими веществами.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Острая интоксикация алкоголем: Лечение [ править ]

Показания к госпитализации

1. Наличие судорожных явлений.

2. Сопутствующие острые последствия ЧМТ.

4. Высокая температура.

5. Физическое истощение или дегидратация.

7. Тяжёлое депрессивное состояние или очевидный риск суицидального поведения.

Лечебные мероприятия предусматривают наблюдение за пациентом, симптоматическую терапию, при необходимости — парентеральное питание.

Источники: http://alcogolizm.com/questions/alkogolnoe-opyanenie-kod-po-mkb-10.html, http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/775323, http://zdorovo-zhivi.ru/alkogolnaja-intoksikacija-kod-po-mkb.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *