Отеки из за печени

Патологии.НЕТ — Симптомы — Отеки ног и лица при заболеваниях печени (цирроз, рак): причины, симптомы, лечение

Отеки ног и лица при заболеваниях печени (цирроз, рак): причины, симптомы, лечение

Мы уже писали о том, почему могут появляться отеки на ногах. и говорили, что они могут быть следствием и сердечной недостаточности, и поражения почек, и венозной недостаточности на фоне варикозного расширения вен.

Но и этим списком причины отечного синдрома не ограничиваются, в некоторых случаях они могут возникать при отсутствии изменений со стороны сердца, почек и при сохранности венозной функции, если имеют место те или иные поражения печени.

В то же время следует понимать, что незначительные изменения в печеночной ткани, которые наблюдаются, например, при гепатите, зачастую не служат причиной возникновения отечного синдрома. Гораздо раньше появляется эндогенная интоксикация и развиваются признаки паренхиматозной желтухи, нежели возникает нарушение белоксинтезирующей функции и, соответственно отеки.

Поэтому появление отечного синдрома зачастую свидетельствует о запущенных и в большинстве случаев необратимых изменениях в печени.

Почему возникают отеки при поражении печени?

Печень хоть и является самой большой пищеварительной железой в организме человека, не имеет непосредственного отношения к кровообращению и выведению жидкости из организма, поэтому у многих людей само по себе возникновение отеков при поражении печени вызывает очень большое недоумение.

На самом деле в этом нет ничего удивительного, поскольку именно печень синтезируют большую часть белков, которые циркулируют в крови. Альбумины – одна из белковых фракций – обладают выраженными гидрофильными свойствами и удерживают в крови жидкость, они обеспечивают так называемое онкотическое давление.

При тяжелых поражениях печени, прежде всего, речь идет о циррозе, возможность синтезировать белок нарушается, содержание его в крови резко падает (в биохимическом анализе крови наблюдается снижение общего белка, а при проведении более детального обследования может наблюдаться и выраженное снижение концентрации именно альбуминовой фракции).

На фоне этого происходит снижение онкотического давления, и жидкость покидает кровеносные сосуды, выходит в ткани, и в связи с этим происходит возникновение отеков.

Особенности отеков при заболеваниях печени

При поражении почек именно отечный синдром может возникать первым и быть едва ли не единственным проявлением заболевания. В случае наличия сердечной недостаточности другие клинические проявления тоже могут отсутствовать, хотя чаще имеет место или боль в сердце, или нарушения ритма.

В случае поражения печени отечный синдром развивается довольно поздно и не является основным, оно дополняет другую клиническую картину заболевания:
— сочетается с желтухой;
— сопровождается выраженной общей слабостью;
— сочетается с телеангиэктазиями, пальмарной эритемой, увеличением печени, появлением признаков портальной гипертензии.

Зачастую отечный синдром наблюдается именно при циррозе печени, причем в первую очередь отеки возникают не на ногах, а в брюшной полости – возникает асцит. Также могут наблюдаться отеки под глазами, а нарушение белоксинтезирующей функции печени ведет еще и к истончению конечностей.

Как следствие, человек приобретает характерный внешний вид: с большим животом и очень тонкими конечностями – так называемая фигура паука. Однако стоит иметь в виду, что такие изменения происходят на самых последних стадиях болезни, тогда как многие года заболевания печени могут вообще никак не проявляться клинически и определяться только при УЗИ или МРТ.

Рак печени далеко не всегда сопровождается отечным синдромом, в первую очередь появляются клинические симптомы, связанные с интоксикацией или вторичным процессом, если опухоль достигает больших размеров и возникает сдавление воротной вены, то возникают признаки портальной гипертензии.

Подходы к лечению

Для устранения отечного синдрома при заболеваниях печени могут использоваться:

— мочегонные препараты с целью выведения дополнительного количества жидкости, однако зачастую они не приносят желаемых результатов, поскольку жидкость не удерживается в сосудистом русле, она выходит в ткани и не доходит до почек;
— растворы альбумина дают возможность воздействовать на механизмы развития состояния и являются более эффективными, однако повысить онкотическое внутрисосудистое давление удается только на непродолжительное время, такую терапию все равно следует считать симптоматической.

Единственной возможностью полного излечения является проведение оперативного вмешательства, связанного с пересадкой печени при циррозе или удалением опухоли. В любом случае следует понимать, что при отеках на фоне поражения печени требует лечения именно основное заболевание, а не его следствие.

Лечение отеков при циррозе или другом поражении печени может быть только симптоматическим и временным, при этом можно и не допустить развития отечного синдрома, если вовремя выявить заболевание и начать проведение терапии.

Отеки ног при циррозе печени

Отеки нижних конечностей – один из множества симптомов цирроза печени.

Причины развития отеков ног при циррозе печени

Отеки ног являются признаком поздних стадий цирроза, когда процесс становится декомпенсированным.

Они могут развиться как в области верхних, так и нижних конечностей, но отеки ног все же более характерны.

Их появление связано с несколькими причинами:

  1. Портальная гипертензия способствует нарушению кровотока, что снижает отток крови от нижней части тела. Начинается застой крови в ногах, переход жидкой части крови в ткани, что и приводит к отекам.
  2. Развитие асцита приводит к повышению внутрибрюшного давления и еще больше нарушает отток крови из нижних конечностей.
  3. В связи с нарушением функции печени снижается выработка ей альбуминов, и уменьшается их содержание в крови. Альбумины способствуют удержанию жидкой части крови в сосудах. Из-за снижения их уровня эта часть крови стремится в ткани и усиливает отеки.
  4. При кардиальном циррозе печени отеки ног развиваются раньше, как признак сердечной недостаточности. Дело в том, что сердце не может выполнять свою функцию – насоса крови – в полном объеме, и жидкость задерживается в нижних конечностях.

Как выглядят отеки ног при циррозе печени?

Нижние конечности увеличиваются в размерах, перестает подходить привычная обувь. Ноги плотные, теплые на ощупь. При надавливании пальцем на долгое время остается след. Эти отеки постоянные.

Отеки ног при циррозе печени чаще всего сочетаются с другим похожим состоянием – асцитом. При асците жидкость скапливается в полости живота.

Кроме того, может наблюдаться печеночный гидроторакс – накопление жидкости в плевральной полости.

Кроме вышеперечисленных симптомов, отеки ног при циррозе печени отличает наличие всех признаков декомпенсации цирроза:

  • Сильная худоба, вялость, слабость
  • Желтуха
  • Боль в области печени
  • Увеличение печени и селезенки
  • Увеличение живота
  • Сосудистые звездочки
  • Расширенная венозная сеть на животе
  • Признаки печеночной энцефалопатии
  • Кровотечения различной локализации

Лабораторные исследования показывают увеличение активности специфических и неспецифических ферментов печени, билирубина, глобулинов.

Содержание альбумина, калия понижено. Инструментальные исследования (УЗИ, ФГДС, биопсия) подтверждают диагноз цирроза печени.

Дифференциальная диагностика отеков ног при циррозе печени

Отеки нижних конечностей могут развиваться не только при циррозе печени. Существует множество причин, по которым они возникают.

Отеки ног при сердечной недостаточности правого желудочка могут сочетаться с циррозом печени. Они характеризуются появлением к вечеру, захватывают поначалу только стопы и лодыжки.

За ночь отеки исчезают. Наблюдаются и другие признаки правожелудочковой сердечной недостаточности: одышка при физической нагрузке или в покое, повышенное артериальное давление, сильная утомляемость.

Варикозная болезнь также сопровождается отеками ног. Цирроз печени может повлиять на развитие этого заболевания.

Кроме отеков, варикоз сопровождается тяжестью, болью в нижних конечностях, на поздних стадиях боль может быть сильной. На коже ног видны варикозные узлы и расширенные сосуды.

На последней стадии могут развиваться трофические язвы.

Отеки ног сопровождают и аллергические реакции. Как правило, есть предшествующий фактор, который вызвал отек. После назначения лечения, а также исключения провоцирующего фактора, отеки исчезают.

Тромбофлебит является причиной отеков нижних конечностей. Кроме них, это заболевание характеризуется болью, онемением, покалыванием в ногах, повышением температуры, плохим самочувствием.

Для дифференциальной диагностики такого симптома, как отек нижних конечностей, нужно учитывать наличие и других признаков, а также данные анамнеза жизни и заболевания.

Лечение отеков ног при циррозе печени

В первую очередь необходимо назначение диеты с ограничением соли. При наличии асцита и отеков ног соль лучше не употреблять совсем, хотя бы до улучшения симптоматики.

Следующим этапом лечения является назначение мочегонных препаратов: как правило, используется сочетание фуросемида и спиронолактона.

Диуретики применяют под контролем массы тела, а также регулярно проверяют содержание электролитов в крови (натрия, калия, хлора и т.д.).

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Отеки ног при болезни печени

Отек является медицинским термином при набухании. Это реакция организма на воспаление или повреждение. Отеки бывают локальными, то есть они располагаются на какой-либо части тела, или же могут распространяться по всему телу человека.

Отек, это естественный отек организма человека на ранение или воспаление. К примеру, кожное инфекционное заболевание, укус пчелы, подвывих голеностопного сустава, это все приводит к появлению отека пораженной зоны. Увеличение числа белых кровяных телец во многих случаях происходит при большом притоке жидкости из кровяных сосудов к области инфекционного поражения. Также отеки могут появляться в результате нарушения баланса веществ или заболевания.

-Гипоальбуминемия: Альбумин и иные белки в крови действуют как губки, для сохранения в кровеносных сосудах жидкости. Низкий альбумин приводит к отеку.

-Аллергическая реакция. При большинстве аллергических реакций отек является обычным делом. Организм в ответ на аллергическое воздействие позволяет жидкости проникать в пострадавший район.

-Закупорка сосудов. Если из частей тела отток жидкости блокирован, то она скапливается в тканях. Тромбы в глубоких венах ног могут приводить к отеку нижних конечностей. Лимфатическая опухоль может приводить к блокированию кровотока, что вызывает отек в пострадавших областях.

-Смертельные болезни. Инфекции, обширные ожоги, или иные серьезные болезни могут приводить к просачиванию жидкости во все ткани. В результате данного состояния отекает все тело.

-Болезнь сердца и отек. Когда сердце перестает эффективно качать кровь, то жидкость начинает скапливаться, что создает отеки ног. Если жидкость накапливается быстро, то развивается отек легких.

Отеки при болезни печени. Такие болезни печени как цирроз приводят к увеличению задержки жидкости. Также цирроз печени может приводить к понижению альбумина в крови.

-Заболевания почек и отек. Патологическое состояние почек, называющееся нефротическим синдромом может приводить к достаточно серьезному отеку ног, и в некоторых случаях даже всего тела.

-Отеки при беременности. Из-за увеличения объема крови при беременности и давления со стороны матки, могут отекать ноги. Но такие осложнения как преэклампсия и тромбоз глубоких вен могут вызывать отеки.

-Отеки мозга могут быть вызваны низким содержанием натрия в крови, травмой головы, закупоркой дренажной системы мозга. Спутанность сознания, головные боли, кома или потеря сознания являются симптомами отека мозга.

Симптомы будут зависеть от количества и пострадавшей части тела. Отеки на небольшой площади с воспалением или инфицированием могут вообще не вызывать симптомов. Крупные аллергические реакции могут приводить к отекам, которые затрагивают верхние конечности, или же другие части тела в зависимости от расположения очага поражения. Симптомами в таком случае будут: ограниченная подвижность, боль и напряженная кожа. Пищевая аллергия вызывает отек горла или языка, что может угрожать жизни из-за перекрытия дыхательных путей. Отеки ног могут приводить к увеличению размеров конечности. Тяжелые формы отека ног могут приводить к пережатию кровеносных сосудов, что приводит к появлению трофических язв. Отек легких вызывает одышку, затруднение дыхания. При отеке легких иногда наблюдают кашель с пенистой мокротой.

К примеру, если отек появился из-за аллергической реакции, то необходимо использовать кортикостероиды и антигистаминные препараты. Отек ног, вызванный сердечно-сосудистой недостаточностью или болезнями печени лечат с помощью фуросемида и диуретиков.

Печеночные отеки или гепатомегалия – это увеличение органа в объеме. Это не самостоятельное заболевание, а только сопутствующий симптом многих патологических процессов в естественном фильтре организма – цирроза, рака, гепатита. Какими симптомами сопровождаются заболевания, как проводится лечение, следует разобраться подробнее.

Могут ли быть отеки печени при заболевании?

Ключевые причины того, что развивается отек печени, кроются в увеличении уровня жидкости в тканях. Если развивается острая дистрофия органа либо гепатит вирусного генезиса, отеки ног появляются спустя две-три недели после начала развития болезни. А вот отеки ног при циррозе свидетельствуют о запущенности заболевания. На последней стадии цирроза развивается асцит, отекают конечности.

Обычно болезни печени провоцируют дисфункции в работе органов мочевыделительной системы. При таких патологиях организм начинает мобилизировать жидкость и соли, в результате отмечается их избыточное количество в подкожной клетчатке. При внешней печеночной отечности отсутствует такая серьезная опасность, как при асците.

Вызвать отеки печени могут такие болезни:

  • Гепатиты различных типов и происхождений.
  • Тромбофлебит.
  • Цирроз.
  • Опухолевидные процессы доброкачественной и злокачественной этиологии.
  • Патологические процессы в желчевыводящих путях.
  • Различные функциональные расстройства.
  • Инфекционные процессы.

При печеночных отеках страдают верхние и нижние конечности, лицо, мошонка. Важно как можно раньше обратиться к специалисту, который определит основной провоцирующий фактор такого симптома.

Если развивается отек печени, симптомы проявляются быстро. Обычно печень увеличивается в размерах, при пальпации она четко определяется, в запущенных стадиях болезни ее видно даже визуально (выпирает с правой стороны).

Дополнительно появляются периферические отеки, спленомегалия, сосудистая сеточка, увеличение в размерах груди у мужчин, передняя брюшная стенка покрывается выпирающими венами.

Самый распространенный синдром при циррозе печени – это асцит, для которого характерно скопление жидкости в брюшной полости.

Нарушения в функции органа сопровождаются и такими признаками: пожелтение эпидермального слоя и глазных яблок, зуд кожного покрова, высыпания. Если отекают ноги при циррозе печени, такой признак виден внешне – конечности становятся плотнее, человеку становится трудно обувать привычную обувь. Если надавить пальцем на кожу, отпечаток останется долго.

Также при печеночном отеке может дополнительно скапливаться жидкость в плевральной области. Дополнительными симптомами декомпенсированной стадии цирроза являются:

  • истощение, при этом аппетит может отсутствовать или быть чрезмерным,
  • желтушность,
  • болезненность справа, боль в животе отдает в область эпигастрии и спины,
  • кровотечения.

Диагностика

Отеки или опухоли ног при циррозе печени (на фото) требуют проведения лабораторных и инструментальных исследований. Врачом назначаются такие процедуры: биохимическое исследование показателей органа, ультразвуковое исследование, эзофагогастродуоденоскопия, биопсия тканей, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, рентгеноскопия.

Отечность обычно сопровождается уменьшением концентрации альбуминов и калия в крови, а вот билирубин и глобулин существенно увеличивают свою концентрацию.

Осложнения

Осложнения такого состояния очень опасны для здоровья. Это асцит и отек в плевральной полости. Другими последствиями являются:

  • Перитонит бактериального генезиса.
  • Кровотечения различной локализации.
  • Развитие энцефалопатии органа.
  • Сильное ухудшение функции печени и ее сосудов.
  • Развитие онкологического процесса.

Лечение отечности

Лечить отеки ног при циррозе печени должен только квалифицированный специалист после предварительно проведенных диагностических мероприятий.

При свободном экссудате в тканях начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы. При терапии любых стадий цирроза и сопутствующих симптомов назначаются такие мероприятия:

  • Диетическое питание. Важно исключить соль из рациона, включить в меню больше белковой пищи.
  • Медикаментозная терапия предполагает использование гипотензивных средств, гепатопротекторов, пробиотиков, диуретиков. Такое лечение снимает отеки, выводит их из организма.
  • Лапароцентез. Процедура предполагает изъятие жидкости из брюшной полости с помощью прокола.

С помощью медикаментозной терапии выводится лишняя жидкость из тканей, устраняются симптомы заболевания.

Отеки ног при раке печени

Отеки ног при раке печени являются самыми поздними признаками заболевания. Такая патология чаще всего выступает последствием не леченных болезней органа. Провоцировать опасную болезнь может и запущенная стадия алкоголизма.

Отечность конечностей наблюдается во второй половине дня, они становятся плотными, обуться невозможно, кожа горячая на ощупь. Такой симптом свидетельствует о необратимых изменениях в структурах органа.

При наличии жидкости прогноз заболевания резко ухудшается. Врачами назначается поддерживающая терапия с помощью диуретических средств, сорбентов, пробиотиков. Дополнительно назначаются внутривенные введения Альбумина.

За счет такой схемы лечения, жидкость выводится из организма, подавляется количество болезнетворных микроорганизмов. Наиболее эффективным методом лечения в данном случае является лапароцентез и трансплантация пораженного органа.

Гепатомегалия: описание, признаки, причины, лечение.

Припухлость утром верхних и особенно нижних век на лице, вечером трудно застегнуть сапоги, а туфли, прекрасно одетые утром, начинают невыносимо сдавливать ноги, на коже появляются глубокие отпечатки от резинки носков….

Итак, с чего же начать? Сначала необходимо выяснить причину, почему стали отекать ноги и/или лицо. Есть множество заболеваний и состояний, которые сопровождаются отеками, поэтому дифференциальную диагностику должен проводить специалист — врач.

Основные заболевания, сопровождающиеся отеками

  1. Варикозная болезнь нижних конечностей.
  2. Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.).
  3. Заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, пороки, кардиомиопатии и т.д.).
  4. Заболевания печени (цирроз).
  5. Аллергия.
  6. Заболевания эндокринной системы.
  7. Нарушения оттока лимфы, так называемая слоновость.

Варикозная болезнь

Опасна варикозная болезнь присоединением тромбофлебита — воспаления вены с образованием внутри нее тромба — сгустка крови. Тромбы могут отрываться от стенки вены и заноситься током крови в легкие — там они закупоривают сосуд и получается инфаркт легкого. Лучше не допускать этого и вовремя лечиться (или оперироваться) у ангиохирурга (хирург по сосудам).

Отеки при заболевании почек

Из всех болезней почек чаще встречается пиелонефрит и гломерулонефрит.

Пиелонефрит — воспаление почечной ткани, вызванное патогенными бактериями или грибами. Обычно он проявляется повышением температуры, болями в пояснице и резями при мочеиспускании (дизурия).

Гломерулонефрит — более серьезное заболевание, которое приводит к почечной недостаточности. При нем также бывают боли в пояснице, недомогание, слабость. Дизурия отсутствует, но в моче обнаруживают много белка, эритроцитов (красная моча), повышается артериальное давление.

Отеки при заболевании почек возможны даже на руках Отеки при почечных заболеваниях могут сначала появиться на лице, особенно веках, а затем на лодыжках, голенях и даже выше: руках, животе. Причем появляются и утром, к концу дня усиливаются на ногах. Кожа не изменена, теплая, может чуть бледноватая. Возникновение их связано с затруднением выделения больными почками солей и воды (лишняя вода остается в организме), а также потерями белка через почки (белок в норме удерживает воду в кровеносном русле, не дает ей просачиваться через сосудистую стенку в ткани). Довольно часто отеки — первый симптом заболевания почек, так как и пиелонефрит, и гломерулонефрит могут течь скрыто (латентно) несколько лет.

Отеки при заболевании сердца

Отеки при сердечной недостаточности нарастают в течение нескольких дней и недель, кожа обычно бледная, прохладная, иногда с синюшным оттеком. Сопутствуют им такие симптомы как слабость, сердцебиение при нагрузке, одышка, изменение давления, могут быть боли и перебои в работе сердца (неравномерный пульс).

Отеки при заболеваниях печени

Отекать могут стопы, голени, бедра, живот (особенно характерно!). Им сопутствуют желтушность кожи и глаз, синячки на коже, слабость, тяжесть в правом боку, похудание, иногда значительное увеличение печени.

Аллергические отеки

Имеют довольно характерную картину и обычно сопровождаются покраснением кожи, зудом и часто сыпью. При этом отекает кожа на лице, шее, в тяжелых случаях отек кожи распространяется на все тело. При этом также возможны осиплость голоса, заложенность носа, слезотечение. Эти симптомы возникают после контакта с аллергеном: определенный пищевой продукт (цитрусовые, рыба и пр.), лекарство, аэрозоли и др.

Эндокринные заболевания

Также является причиной возникновения отеков. Проявиться могут в принципе на любой части тела (лицо, молочная железа, рука), но чаще все-таки на нижних конечностях (или на одной ноге). Помимо вен и артерий у человека в организме есть лимфатические сосуды, по ним в частности, осуществляется обмен и отток жидкости из тканей. При нарушении этого оттока лимфа постепенно застаивается все больше, пораженная часть тела значительно увеличивается в объеме, контуры ее деформируются, затрудняется подвижность. Отек стойкий, после отдыха не проходит. Ранний характерный симптом лимфостаза — невозможность собрать в складку кожу над пораженной областью, когда отек еще небольшой.

Подведем итог

Перечисленные здесь состояния — далеко не полный перечень тех заболеваний, которые могут являться причинами отеков. Важно помнить, что отек всего лишь симптом нездоровья того или иного органа, и единого рецепта излечения их — не существует. Болезни почек, печени, сердца, щитовидной железы, сосудов — лечатся по-разному, и даже терапия одной и той же болезни у двух разных человек может отличаться.

Поэтому, если у вас вдруг появились отеки — не полагайтесь на советы «бывалых» людей — сходите в поликлинику, лабораторию и сдайте простейший набор анализов:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • биохимию: общий белок, мочевина, креатинин, АЛАТ, АСАТ, билирубин, сахар крови, холестерин;
  • УЗИ внутренних органов.

Обратитесь к специалисту, он разберется и назначит правильное лечение. И помните: самостоятельный прием лекарственных средств может быть опасен. Например, неправильный прием в течение длительного времени мочегонных средств (некорректные дозировки, интервалы между приемами, длительность курса) подчас приводит к необратимой утрате функции почек. Не рискуйте своим здоровьем, обращайтесь к специалистам!

Видео по теме: «Основные причины отеков»

Источники: http://www.izlechisebya.ru/bolezni-pecheni/bolezni-pecheni-i-oteki-nog.html, http://kardiobit.ru/pechen/bolezni-pecheni/chto-takoe-otek-pecheni, http://www.webmedinfo.ru/osnovnye-prichiny-otechnosti.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *