Препарат пролонг от алкоголизма

Одним из таких методов противоалкогольного лечения является проведение лечения препаратом-депо, вызывающим категорическую непереносимость этилового спирта(алкоголя). В просторечии этот метод называется кодировкой от алкоголя или, немного более правильно — медикаментозное кодирование от алкоголизма. Это лечение должно проводится только психиатром наркологом. Основу препаратов-депо составляет цианамид, который был синтезирован в 1953 г. Фергюссоном и с широко использовался в лечебной практике за рубежом, а с начала 1960-х годов прошлого столетия — в СССР. Цианамид относится к препаратам, вызывающим сенсибилизацию (повышенную чувствительность, достигающую степени непереносимости к алкоголю (этанолу). Так же, как и другие препараты дисульфирама (Тетурам, Антабус, Эспераль), цианамид подавляет активность ацетальдегиддегидрогеназы — фермента, участвующего в окислительной переработке в организме человека этилового спирта. В результате превращение ацетальдегида в уксусную кислоту задерживается. Накопленный ацетальдегид оказывает токсическое действие. Этот эффект от цианамида достигается только в случае употребления спиртных напитков.

Применение препарата вне употребления алкоголя токсического воздействия не оказывает. Основное действие цианамида проявляется через 45—60 мин после его введения сохраняется в течении различного периода, По некоторым данным, непереносимость алкоголя развивается через 2,5—3 ч после введения цианамида. Если избегать прием алкоголя, цианамид не оказывает никакого токсического эффекта. Меньший токсичный эффект препарата по сравнению с Тетурамом объясняется тем, что требуется и его меньшая доза и он слабее действует на активность дофамин-бета-гидроксилазы.

Из побочных эффектов могут быть сонливость, мышечная слабость, шум в ушах, при длительном применении возможны угнетение кроветворения. Профилактикой дневной сонливости можно использовать внутримышечные инъекции тиамина — витамина В1 (внутримышечно 2—3 мл 5 % раствора ежедневно). Цианамид выпускается в жидкой форме или гелеобразной форме. Раствор бесцветен, не имеет раздражающего действия в месте введения.

Варианты лечения алкоголизма методом кодирования

Первый вариант подразумевает однократное введение небольших препарата (50—75 мг ) и далее проведение так называемых цианамид-алкогольных реакций. Для этого больным строго обязательно(!) в присутствии врача дается 20—40 мл алкоголя (40 %-ной раствора этанола и попросту — водки). Быстрое и резкое возникновение токсической реакции вызывает отвращение к вкусу и запаху алкоголя, и, как следствие, снижение или подавление тяги к алкоголю. Однако, следует отметить, что этот метод в настоящее время не применяется, так как его эффективность не превышает таковую при использовании другого варианта, не предусматривающего проведения цианамид-алкогольных проб. Вторая методика состоит в ведении в терапевтических дозах, позволяющем добиться «метаболической блокады алкоголя» — полной и абсолютной невозможности употребления спиртных напитков на длительный срок.

При продолжительном воздержании от алкоголя при наличии в организме препарата, влечение к алкогольному опьянению существенно угасает или полностью исчезает. В некоторых случаях проводят одну провокационную алкогольную пробу. Для этого больному натощак предлагают выпить 20—40 мл классической водки. Через 2—7 мин после употребления алкоголя возникают резкая реакция в виде покраснения кожи с синюшным оттенком, выраженное учащение сердцебиения (до 120—140 уд./мин), одышка с учащением дыхания или ощущение затруднения дыхания, резкое повышение, а затем падение артериального давления в пределах 60—80 мм рт. ст. Пациент может ощущать чувство прилива к голове, резкую пульсирующую головную боль, давление или неопределенные болевые ощущения в голове и области сердца. Покраснение кожных покровов наблюдается в области лица (за исключением носа), ушей, шеи, верхней половины туловища, спины, на отдельных участках кожи рук и ног. При максимальном проявлении реакции, которое достигается через 15–20 мин, возникает синюшность кожи. Реакция заканчивается примерно через 1 час, при отсутствии лечения. Часто после этой реакции наблюдаются выраженная слабость, неустойчивость пульса, головная боль, одышка, резкие колебания артериального давления. Показателями необходимости медикаментозного вмешательства со стороны врача нарколога цианамид-алкогольной реакции является резкая одышка, значительное падение артериального давления (систолическое — 80 мм рт. ст., диастолическое — ниже 20 мм рт. ст.), выраженная синюшность кожных покровов, очень плохое самочувствие пациента. Коллаптоидные состояния отмечаются часто. В этих случаях больному придают горизонтальное положение (желательно, чтобы голова располагалась ниже ног), вводят средства, повышающие артериальное давление, внутривенно — показано введение метиленового синего. Рекомендовано ингалирование увлажненного кислорода. В целом цианамид-алкогольные реакции протекают значительно тяжелее, чем тетурам-алкогольные. В случае тяжело протекающей цианамид-алкогольной реакции больные должны оставаться в постели несколько часов (обычно до исчезновения слабости, нормализации артериального давления). При проведении цианамид-алкогольных проб иногда наблюдалось возникновения судорожных припадков, психозов, которые иногда отмечаются при тетурам-алкогольных реакциях.

Вне зависимости от методов применения цианамида перед началом лечения необходимо подробно информировать больного и его родственников о действии препарата. Все больные в обязательном порядке дают письменное обязательство, подтверждающее их намерение полностью отказаться от употребления спиртных напитков и указывают, на то, что они предупреждены о возможности возникновения осложнений (вплоть до самых тяжелых) при нарушении режима трезвости. Такая расписка в психологическом плане имеет двойное значение. Во-первых, больной предупрежден о последствиях употребления спиртного, что само по себе снижает интенсивность влечения к опьянению. Во-вторых, в случае нарушения режима трезвости больным врач не несет за это юридической ответственности. После введения препарата цианамида (длительность и сроки кодирования от алкоголя определяюся индивидуально и зависит прежде всего от интенсивности патологического влечения к опьянению) обязательно проводится психотерапия. Она осуществляется врачом психиатром-наркологом, психотерапевтом или специально подготовленным клиническим психологом, прошедшим базовое обучение в стенах медицинского университета. Больному постоянно напоминают, что он самостоятельно принял решение закодироваться от алкоголя и что главная цель медикаментозной терапии — избавить его от алкогольной зависимости, улучшить его физическое и психическое состояние, повысить качество жизни.

Поддержка после кодирования от алкоголизма

После проведения кодирования от алкоголизма возможно назначение других препаратов с целью нормализовать сон (различные снотворные на непродолжительное время), убрать раздражительность, возможную агрессию, устранить депрессию (те или иные антидепрессанты в зависимости от формы депрессии), тревогу (противотревожные средства из группы диазепинов и «малых нейролептиков»), астенические проявления (витаминотерапия, ноотропы). Ноотропные препараты должен подбирать опытный врач нарколог, так как известны случаи, когда некоторые ноотропные препараты усиливали тягу к алкоголю. Из успокаивающих средств предпочтение необходимо отдавать препаратам, не вызывающим привыкания.

Абсолютными противопоказаниями для лечения алкоголизма препаратами цианамида пролонгированного действия являются:

  • инфекционные заболевания;
  • выраженные соматические и неврологические нарушения, в том числе хронические соматические заболевания в стадии обострения (сердечно-сосудистые заболевания с явлениями декомпенсации, тяжелая патология легких, цирроз печени, панкреатит в стадии обострения, недостаточность функции печени и почек, патология щитовидной железы);
  • Противопоказанием является наличие органического поражения мозга с частыми судорожными припадками и выраженными изменениями личности;
  • шизофрения с явлениями обострения заболевания.
  • Не следует вводить цианамиды пролонгированного действия во время беременности и лицам старше 60 лет.
Относительными противопоказаниями являются:
  • умеренно выраженная патология внутренних органов;
  • остаточные явления травматического поражения мозга;
  • гипертоническая болезнь в третьей стадии.

Введение пролонгов является наиболее частым методом кодирования в настоящее время.
Удобно. Эффективно. Быстро( процедура занимает 1-2 часа).

Необходимые условия, как и при любом методе кодирования- согласие пациента и 3( а лучше)5 дней трезвости.
Преимущества метода: — -1)хорошая переносимость препаратов, малый список абсолютных противопоказаний, 2)не требует дополнительных условий( например, внушаемость при гипнозе…), 3)не требует специальных условий для введения( достаточно обычно оборудованного процедурного кабинета), 4)возможность выбора пациентом периода, на который проводится введение лекарства: от 1 года до 5 лет. 5) широкий выбор препаратов : от проверенных годами и хорошо зарекомендовавших себя ТОРПЕДО,ИРС,БИКЛОФЕРОН-ДЕПО до препаратов нового поколения ТЕТЛОНГ-250, ПРОДЕТОКСОН, АБРЕФИТ –ДЕПО, ВИВИТРОЛ и др.

Эффективность лекарств обусловлена многоплановостью воздействия на симптомы и патогенез заболевания: блокировка этаноловых рецепторов, сенсибилизация(непереносимость алкоголя организмом пациента), выработка стойкого отвращения к этанолу, эффективное устранение или резкое ослабление физической тяги и психологического влечения к алкоголю.

Немаловажное значение в обрывании психологической тяги при данном методе лечения является осознание того факта, что употребление даже малых доз алкоголя на фоне препарата вызывает резкую токсическую (дисульфирамовую) реакцию, подчас, опасную для жизни.

Однако, лечебный эффект зачастую определяется периодом, на который вводится данный препарат. Окончание « срока кодировки», может вновь актуализировать проблему.

Наиболее эффективным на наш взгляд является комплексное лечение алкогольной зависимости, когда помимо введения пролонгов проводится психотерапия зависимости и/или психологическая реабилитация наших пациентов.


Пролонг (химическая блокада) АБРЕФИТ-ДЕПО

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Раствор для в/в инъекций: в упаковке 10 ампул по 1 мл.
1 амп.
дисульфирам. 100 мг


ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Препарат оказывает ингибирующее действие в отношении ряда энзимов.
Ингибирует фермент ацетальдегидрогеназу, участвующий в метаболизме этилового спирта, что приводит к увеличению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом этанола. Данный метаболит способен вызывать ряд неприятных ощущений: приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, чувство недомогания, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата.

Длительность действия раствора для в/в введения: от 1 года (2 ампулы) до 3 лет (6 ампул).
Применение Абрефита в виде раствора для в/в введения, создает постоянную концентрацию ингибитора в организме. Применение метода в/в введения наиболее рационально после курса дезинтоксикации или ч/з 3-е суток после последнего употребления алкоголя.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

После применения раствора для в/в введения происходит проникновение дисульфирама в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови — около 20 нг/мл. Содержание в крови диэтилдитиокарбамата и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл после инъекции 1-1.6 г Абрефита. Однако, несмотря на эти, очень низкие уровни, реакции «дисульфирам-алкоголь» могут возникать в течение 5-9 мес. после инъекции. Предполагается, что в случае приема больным алкоголя происходит мобилизация липидов, расширяются сосуды и повышается кровоток, в результате чего увеличивается поступление дисульфирама в кровь.

ПОКАЗАНИЯ

Раствор стерильный для в/в введения:
• лечение хронического алкоголизма;
• курс дезинтоксикации при хроническом отравлении никелем.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Раствор для в/в введения. После тщательной дезинфекции и местного обеззараживания области инъекции, вводят от 2 до 6 ампул препарата, в/венно, струйно. Максимально допустимая доза составляет 6 ампул (из расчета 2 ампулы на 1 год).


ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Побочные эффекты, обусловленные ассоциацией дисульфирам — этанол (нарушение режима трезвости):

• коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда;
• отек мозга, кровоизлияние в мозг.
• печеночная недостаточность, цирроз печени, кома.
• летальный исход.
Побочные эффекты, отмеченные при применении раствора для в/в введения:
Местные реакции:
• аллергический дерматит у пациентов с повышенной чувствительностью к дисульфираму.
• Чувство жара, прилива крови к лицу.
• Тошнота, рвота, недомогание, тахикардия.


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• беременность;
• одновременный прием фенитоина, изониазида, метронидазола;
• одновременное употребление алкогольных напитков или прием лекарственных препаратов, содержащих этанол,


ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Не следует проводить в/в введение препарата Абрефит женщинам, у которых вероятна беременность. Перед проведением в/в инъекции, следует проводить постепенный курс отлучения пациента от алкоголя.

В случае одновременного назначения с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль уровня протромбина и проводить коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.


ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: коматозное состояние, коллапс, неврологические осложнения. Лечение симптоматическое, направленное на восстановление и поддержание функционального состояния сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.


ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Дисульфирам ингибирует микросомальное окисление в печени, вследствие чего может вызвать повышение концентрации в плазме крови препаратов, метаболизирующихся в печени.

На фоне лечения дисульфирамом не рекомендуется назначать фенитоин, так как высок риск возникновения побочных эффектов фенитоина вследствие значительного и быстрого увеличения его концентрации в плазме. На фоне лечения дисульфирамом не рекомендуется также назначать изониазид, так как повышен риск возникновения нарушений поведения и координации движений. Не следует также назначать метронидазол из-за возможности развития нарушений психики, возникновения бреда.


«Тетлонг 250»
– средство для лечения хронического алкоголизма. При применении препарата в тканях организма создается депо препарата дисульфирам. Отличительной особенностью процедуры «Тетлонг-250» является то, что процедура необратима. Концентрация препарата в крови поддерживается на протяжении трех месяцев. Препарат «Тетлонг 250» вводится внутримышечно в ягодичную мышцу и сразу поступает в кровеносное русло. Поэтому, перед процедурой необходимо 5-7 суток воздержаться от употребления спиртных напитков или провести детоксикацию организма от метаболитов алкоголя.

Основным принципом лечения алкоголизма препаратом «Тетлонг-250» является искусственное создание такой ситуации, когда употребление спиртных напитков приведет к ухудшению состояния здоровья. Ввиду этого, перед процедурой пациент информируется о противопоказаниях и последствиях и дает информированное согласие на лечение алкоголизма препаратом «Тетлонг-250». Лечение препаратом «Тетлонг-250», как и любые другие методы лечения, проводится с личного согласия пациента (основание ст.31 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»).
* подавляет патологическое влечение к алкоголю
* делает опасным для жизни прием алкоголя
* обладает антидепрессивным эффектом
* оказывает длительный транквилизирующий эффект
* при соблюдении режима не дает побочных явлений и осложнений
При нарушении режима трезвости в период лечения препаратом «Тетлонг-250» просходит накопление ацетальдегида в крови и развиваются тягостные сомато-вегетативные расстройства:
* резкое падение артериального давления вплоть до коллапса
* коронарная недостаточность с нарушением сердечной деятельности
* цианоз, удушье
* нарушение мозгового кровообращения
* рефлекторная анурия
* желтуха
Противопоказания к лечению препаратом «Тетлонг-250»:
* алкогольный абстинентный синдром
* сахарный диабет, тиреотоксикоз
* заболевания сердечно-сосудистой системы
* язва желудка в стадии обострения
* шизофрения, алкогольная эпилепсия
* глаукома


ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Эффективность дисульфирама (тетраэтилтиурам-дисульфида) в лечении при хроническом алкоголизмеобусловлена его влиянием на метаболизм алкоголя в организме путем блокады функций ферментативных систем, участвующих в его биотрансформации, что при нарушении режима трезвости приводит к накоплению ацетальдегида в крови и возникновению тягостных соматовегетативных расстройств (снижение АД, сердцебиение, озноб, страх, давящее ощущение в груди и др.).

В некоторых исследованиях установлен также антиаддиктивный эффект дисульфирама у лиц с опиоидной зависимостью (в частности, употребляющих кокаин, а также сочетающих употребление кокаина со злоупотреблением алкоголем), получающих поддерживающее лечение метадоном. Эффективность дисульфирама при наркомании может быть вызвана подавлением β-гидроксилазы допамина, что обусловливает появление избыточного количества допамина и уменьшение образования норадреналина. Поскольку кокаин является ингибитором обратного захвата катехоламинов, дисульфирам может притуплять влечение к ним. По некоторым данным, применение дисульфирама у лиц с опиатной наркоманией способствует снижению аффективной памяти об эйфоризирующем действии наркотика, снижению интенсивности влечения к нему, оказывает некоторое антидепрессивное и анксиолитическое действие.

Микрокристаллы дисульфирама образуют депо дисульфирама в мышцах и действуют пролонгированно в течение 20 сут. При в/м введении в организме образуется депо Тетлонга-250 и терапевтическая концентрация препарата в крови поддерживается в течение длительного периода.
ПОКАЗАНИЯ: нарушения психики и поведения вследствие алкоголизма, синдром зависимости (F10.2 по МКБ-10); нарушения психики и поведения вследствие применения опиоидов, синдром зависимости (F11.2 по МКБ-10); синдромы зависимости (алкогольной и опиоидной) коморбидные с неврологическими и соматоформными нарушениями (F4 по МКБ-10) и расстройствами зрелой личности (F60-F69 по МКБ-10).
ПРИМЕНЕНИЕ: перед началом лечения необходимо провести полное обследование больного. Пациенту разъясняют суть терапии, состоящей в создании условий, исключающих употребление алкоголя и наркотиков. Перед введением препарата больным наркоманией необходимо провести тест-контроль на наличие наркотиков и их метаболитов в биологических средах организма (кровь, моча, слюна). Больной оставляет в амбулаторной карточке или истории болезни письменное согласие на лечение препаратом Тетлонг-250 и дает расписку в том, что он предупрежден об опасности употребления алкоголя и наркотиков в период лечения препаратом, и обязательном выполнении условий длительного лечебно-реабилитационного цикла, полного воздержания от употребления наркотиков и алкогольных напитков. Перед введением препарата необходимо полностью устранить абстинентные явления, начать проведение курса дезинтоксикационной, общеукрепляющей, симптоматической терапии и рациональной психотерапии.

За 1–3 дня до введения препарата рекомендуется полностью отменить применение снотворных средств, транквилизаторов, антидепрессантов и нейролептиков. Перед введением препарата у больного следует выявить клинические признаки постабстинентной симптоматики: выраженное психологическое влечение к приему алкоголя и наркотиков, нарушение сна, плохое настроение, нарушение аппетита, повышенная раздражительность, ощущение страха, тревоги. В/м введение Тетлонга-250 проводят в стационарных или амбулаторных условиях. Тетлонг-250 вводят шприцами одноразового использования.

Взрослым пациентам препарат в дозе 1 мл вводят медленно (в течение 30–60 с) глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. При этом больной сообщает о субъективных ощущениях, появляющихся при введении препарата.

В зависимости от тяжести течения алкоголизма, наркомании, особенностей характера больного, частоты рецидивов годичный курс лечения составляет до 10–12 инъекций Тетлонга-250. Появление патологического влечения к приему алкоголя или наркотиков в фазе ремиссии — основной критерий для срочного повторного введения препарата с целью поддержания длительной терапевтической ремиссии.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: абсолютными противопоказаниями являются эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет средней и тяжелой степени), резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, нестабильная стенокардия, состояние после инфаркта миокарда, аневризма аорты, АГ III степени, тяжелые заболевания сосудов головного мозга, заболевания сердечно-сосудистой системы в фазе декомпенсации, кровоточащая язва желудка, нарушения кроветворения, хронические психические заболевания (шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз), глаукома.


ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
В отдельных случаях при нарушении методики введения, например при быстром в/м введении (3–5 с), попадании препарата в сосудистое русло, введении его в мышцы, многократно травмированные в/м инъекциями, при мышечных гематомах могут возникать кратковременные побочные эффекты. Возможны появление сухого кашля, першение в горле в первые секунды введения препарата. При последующем введении Тетлонга-250 могут появиться выраженная болезненность в месте инъекции с иррадиацией в ногу и одновременным ощущением тепла в горле, резкий запах препарата в выдыхаемом воздухе, ощущение страха в течение 1–3 мин. При возникновении первых признаков побочного действия введение Тетлонга-250 приостанавливают, дают больному выпить стакан холодной воды, проводят ингаляцию кислорода. Повторное введение препарата возможно через 1 сут в новое место при соблюдении рекомендаций по введению. В некоторых случаях через 8–10 ч после введения препарата возможно повышение температуры тела до 37–38 °С, исчезающее самостоятельно или после приема жаропонижающих средств.

При нарушении режима трезвости и употреблении алкоголя в разные периоды после введения Тетлонга-250 могут возникнуть дисульфирам-алкогольные реакции разной степени тяжести. При тяжелых реакциях возможна коронарная недостаточность с нарушением сердечной деятельности, резкое снижение АД, цианоз губ, ногтей, коллаптоидное состояние с потерей сознания, поверхностное аритмическое дыхание или апноэ. Известны случаи эпилептиформных приступов, нарушения мозгового кровообращения, рефлекторной анурии, желтухи.
В случае развития тяжелой реакции больного укладывают в горизонтальное положение, кладут грелку на ноги, дают понюхать нашатырный спирт, в/в вводят глюкозу с кислотой аскорбиновой. При ослаблении сердечной деятельности применяют никетамид, камфору или кофеин. При снижении АД вводят фенилэфрин, эпинефрин, преднизолон, проводят ингаляции кислорода. При эпилептиформных приступах в/в вводят 5 мл 25% р-ра магния сульфата в 20–40 мл 40% р-ра глюкозы, назначают диазепам.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: препарат обычно применяют в комплексе с другими методами — психотерапией, витаминотерапией, симптоматическим лечением, длительной социальной реабилитацией.

Применяют только для в/м введения в положении лежа строго по назначению и под контролем врача.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре 15–30 °С в защищенном от света месте. При образовании кристаллов препарат необходимо разогреть при температуре 40 °С.

Алкоголизм – заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению.

В первую очередь лечение алкоголизма включает в себя терапию медикаментами. Противоалкогольные препараты длительного действия являются одними из наиболее эффективных в лечении алкоголизма. Далее рассмотрим более детально, что это за средства.

Алкоголизм: варианты решения проблемы

Существует несколько подходов к лечению пьянства. Один из наиболее эффективных – терапия препаратами пролонгированного действия. Их еще называют препаратами группы фармакологического кодирования. К ним относятся метод торпедо, «Биностим», «Эспераль-гель», «Эспераль», «Аквилонг» и др. Хотя нельзя не отметить, что большинство из перечисленных препаратов выпускаются и под названием «Торпедо». По большому счету, все эти препараты являются аналогами, которые отличаются только названиями.

В зависимости от лекарства, действие длится до полугода или дольше. Препараты очень эффективны, однако в случае употребления алкоголя возникают тяжелые осложнения. При этом внешне это может быть мало заметно, однако поражение внутренних органов будет крайне высоким. Может завершиться летальным исходом даже после одной рюмки спиртного.

Далее следует рассмотреть действие каждого препарата из группы фармакологического кодирования более детально: как они работают, их достоинства, недостатки и т. д. Начнем с принципа действия метода химического кодирования.

Метод торпедирования – выбор наркологов России

Метод торпедо заключается в том, что больному вводятся препараты, которые несовместимы с алкоголем. Такой подход называется химической алкогольной блокадой. Изначально для этой цели назначался препарат «Дисульфирам», однако на сегодняшний день список лекарств, применяемых для торпедирования, существенно расширился: «Эспераль», «Аквилонг», «Бинастим», «Алкгоминал» и др. Как было сказано, препараты являются аналогами друг друга, поскольку и принцип действия, и активное вещество у них идентичны. Тем не менее, на консультации нарколог подбирает конкретное лекарство в зависимости от стадии алкоголизма, состояния здоровья, нервной системы и других показателей пациента.

Принцип действия метода заключается в том, что в случае употребления спиртного препарат вступает в реакцию с алкоголем, вследствие чего образуется ядовитое вещество, которое отравляет организм.

При выборе метода торпедирования важно учитывать некоторые нюансы:

  • обязательно нужно пройти медицинское обследование, поскольку метод имеет ряд противопоказаний. Среди них: соматические заболевания в острой стадии, любые инфекционные заболевания в острой стадии, онкология, психические заболевания, инфаркт, черепно-мозговые травмы, повышенная температура тела, беременность и период кормления грудью, абстинентный синдром и состояние алкогольного опьянения, аллергическая реакция на препарат;
  • если противопоказаний не выявлено, необходимо, чтобы в крови не было алкоголя и следов его распада. Поэтому для начала необходимо полное очищение организма и добровольный отказ алкоголика от употребления спиртного. В некоторых случаях необходима детоксикация в условиях стационара;
  • наиболее эффективен метод торпедирования, если совмещать его с методом психотерапии. Очень важно и то, чтобы алкоголик сам, по собственной воле хотел излечиться. Это уже половина успеха.

Далее рассмотрим детально наиболее распространенные препараты пролонгированного действия, которые применяются в лечении алкоголизма.

Препарат «Эспераль» и его аналоги

Препарат произведен во Франции. Он предназначен для подшивания и очень широко применяется в странах Европы, входит в программы по лечению алкоголизма. Существует немало аналогов препарата, например, препараты «Тетурам» и «Эспераль» в таблетках, «Эспераль-гель» и «Тетлонг-250», произведенные в Украине. Все разновидности препаратов этой группы имеют в составе одинаковое активное вещество – дисульфирам.

Действие препарата заключается в том, что он блокирует алкогольдегидрогеназу – фермент, который расщепляет алкоголь в организме. Вследствие этого этанол становится невероятно токсичным и ядовитым для человека. По токсичности он приближен к этиловому спирту, употребление которого в объеме 50 г неминуемо ведет к слепоте, а в объеме 150 г – к летальному исходу.

Независимо от того, какой метод выбран, химическая защита (то есть таблетированной формой «Эспераль») или имплантированное средство – действие всегда одинаково: несовместимость препарата с алкоголем. В результате, если человек выпьет хотя бы 50 г спиртного, у него начнется сильная интоксикация. Головная боль, рвота, судороги, ухудшение зрения – вот первые признаки. Далее начинаются спазмы сосудов головного мозга и сердца, скачки давления, перебои в работе сердца и т. д. На фоне этого может начаться возбуждение нервной системы или, наоборот, подавление, сонливость.

В случае развития подобной ситуации необходимо срочно вызывать на дом врача, который назначал терапию. Он введет специальный антидот и проведет курс детоксикации. Это предотвратит ухудшение состояния и не позволит довести до осложнения в виде инфаркта, инсульта, гипертонического криза, отека мозга, аритмии, к которым может привести «Эспераль», если нарушить запрет на алкоголь.

Препарат «Бинастим» – долгосрочное действие против алкоголя

«Бинастим» еще преподносят под названием «Торпедо», как и многие другие лекарства этой группы. Действующее вещество, которое делает «Бинастим» эффективным средством против алкоголизма, – дисульфирам. Соответственно, он тоже работает за счет того, что вызывает стойкую непереносимость этанола.

Препарат блокирует ферменты, которые отвечают за переработку алкоголя в организме, превращая его в ядовитое вещество, которое оказывает токсическое воздействие на организм. В итоге человек испытывает сильное недомогание, далее происходит нарушение жизненно важных органов (почек, печени, сердца, легких, головного мозга). В крайнем случае реакция непереносимости может привести к смертельному исходу.

Препарат не только подавляет влечение к спиртному, но и оказывает общее лечебное воздействие на организм человека: повышает иммунитет, стимулирует работу головного мозга, улучшает функционирование печени.

Кодирование при помощи «Бинастина» может длиться от полугода до 5 лет. Для этого препарат вводится внутримышечно. В течение 3-х дней человек адаптируется к препарату, а затем больной определяет срок, когда препарат активизируется через выброс его в кровь.

На предварительной консультации у нарколога врач рассказывает больному о методе терапии и, в частности, о последствиях, которые его ожидают в случае нарушения запрета на алкоголь. Многие пациенты сразу же верят в то, что говорит врач. Но есть и такие, которые относятся скептически к информации о кодировании. В таком случае нарколог предлагает эксперимент: больному вводится препарат, а затем дают рюмку спиртного. Спустя 5 минут начинается реакция: у человека отказывают конечности, может наступить клиническая смерть. Конечно, его успевают реанимировать. При этом нередко все записывают на видео и отдают запись человеку, чтобы он всегда помнил о том, что данная терапия – вещь серьезная.

Другие средства, которые помогут побороть зависимость

Кроме того, наркологи применяют в своей практике и другие аналогичные препараты. Среди них хорошо зарекомендовали себя:

Этот препарат тоже вызывает непереносимость алкоголя в виде негативных ощущений в случае, если человек после введения препарата употребил спиртное.

Принцип действия у него такой же, как и у других аналогичных препаратов. «Аквилонг» является отличным выбором для тех людей, которые признали свою проблему и решили бороться с ней. Если же применять его против воли больного либо без его искреннего желания излечиться, то эффективность препарата будет крайне низкой.

Прибегая к лечению этим препаратом, нужно учитывать некоторые противопоказания к его применению: хронические и инфекционные заболевания, нежелание пациента, длительный запой. Обязательное условие для терапии «Аквилонгом» – отсутствие следов алкоголя в крови. Желательно 3 дня до начала терапии не употреблять спиртное, тогда эффективность будет выше.

Наркологи, применяющие этот препарат в своей практике, утверждают, что после терапии формируется стойкое отвращение к спиртному, что является гарантией эффективности лечения и признаком излечения от зависимости и отказа от пагубной привычки. Это помогает человеку быстро вернуться к нормальной, полноценной жизни. Наркологи гарантируют, что за 1 сеанс проблема зависимости может быть решена навсегда. В случае, если человек сам хочет этого, конечно.

Этот препарат представляет собой комплексное средство против алкоголизма, сочетающее в себе различные вещества, которые и раньше использовались в борьбе с пьянством, но по отдельности. Получился своеобразный «коктейль», который эффективно снижает тягу к спиртному.

Кодирование препаратом рекомендуют проводить людям не старше среднего возраста, поскольку препарат может вызывать довольно сильные побочные эффекты: начиная от тошноты, одышки и рвоты и заканчивая звоном в ушах, обмороком, перепадами давления.

Имеются и противопоказания к применению «Алгоминала»: аневризмы сосудов, порок сердца, астма и другие заболевания легочной ткани, болезни печени и поджелудочной железы, онкология, заболевания эндокринной системы, болезни ЖКТ.

Действующее вещество, которое делает препарат эффективным против алкоголизма – все тот же дисульфирам. Следовательно, реакции, которые вызывает этот препарат в сочетании с выпитым алкоголем, такие же, как и в случае терапии другими аналогичными препаратами. Отметим лишь, что сила реакции зависит от объема и крепости выпитого человеком алкоголя.

Как и в случае с «Аквилонгом», «Алгоминал» можно применять только с согласия больного. Он будет эффективен лишь в том случае, если человек сам хочет избавиться от зависимости. Эффективность терапии выше, если сочетать ее с методами психотерапии: например, хорошие результаты дает гипноз или психотерапевтические беседы.

Источники: http://xn--80afgkdpvkhs2m.xn--p1ai/index.php/pravilnoe-kodirovanie-ot-alkogolizma, http://alkogolizm-orenburg.ru/services/vvedenie-prolongov-i-blokatorov.html, http://alko03.ru/alkogolizm/lechenie/protivoalkogolnye-preparaty-dlitelnogo-deistviya.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *