Престанс и алкоголь совместимость

В таблице указана возможность совместного употребления спиртных напитков и через сколько времени и когда, принимать препарат.

• за 32 часа до употребления алкоголя женщинам.

• через 14 часов после употребления алкоголя мужчинам.

• через 20 часов после употребления алкоголя женщинам.

• через 15 дней если был курс лечения, мужчинам и женщинам.

[ ! ] чтобы избежать возможных рисков угрозы здоровью, откажитесь от спиртного на весь период лечения.

• ни при каких условиях на любых сроках беременности.

• ни при каких условиях во время курса лечения, мужчинам и женщинам.

При возможной не совместимости престанс повлияет на нарушения сердечного ритма — брадикардия или тахикардия, проявления острой сердечной недостаточности, иногда — ортостатическая гипотензия.

— В расчетах таблицы принят усредненный показатель выпитого (средняя степень опьянения), рассчитанный пропорционально массе тела в 60 кг.

— К спиртному, способному подействовать на препарат, отнесено: пиво, вино, шампанское, водка и др. крепкий напиток.

— Даже 1 доза спиртного, может повлиять на лекарство в организме.

За 1 дозу выпитого для разных напитков, принято считать:

Совместимость других лекарства

Лекарства которые нельзя принимать перед тем, как садиться за руль

Виды продуктов и последствия их совместного употребления, с различными лекарствами

Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью!

Информация, содержащаяся на странице, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов с крепкими напитками и не служит заменой очной консультации врача.

Данные в расчетах не могут быть абсолютно точными, т.к. не были учтены возможные индивидуальные особенности организма.

Престанс отличается комбинированным составом и гипотензивным действием. Назначать его должен специалист, так как дозировку следует подбирать индивидуально и особым образом. Перед началом лечения надо ознакомиться с противопоказаниями и возможностью сочетания с другими лекарственными средствами.

Престанс основан на аргинине периндоприла и безилате амлодипина, которые при определенном перерасчете соответствуют периндоприлу и амлодипину. Концентрация активных веществ различна и может составлять 5 мг или 10 мг в различных сочетаниях.

Кроме этих компонентов состав лекарства представлен дополнительными веществами:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • безводный коллоидный диоксид кремния.

Форма выпуска

Престанс представлен белыми двояковыпуклыми таблетками. По одной стороне на них выгравирован логотип фирмы, по другой – цифры, означающие концентрацию активных веществ.

Еще одно различие в зависимости от количественного содержания основных компонентов – форма пилюль. При дозировке по 5 мг она продолговатая, 5 мг+10 мг – квадратная, 10 мг+5 мг – треугольная, по 10 мг – круглая.

Независимо от концентрации активного вещества, таблетки помещают по 30 штук в полипропиленовые флаконы, имеющие дозатор. Герметичность обеспечивает пробка с влагопоглощающим гелем (силикагелем). Каждый флакон размещается в картонной пачке с прилагаемой инструкцией.

Для стационаров используют такие же флаконы, но упаковывают их по 3 штуки в картонные пачки либо по 30 штук в ячейковые картонные поддоны. Обязателен контроль первого вскрытия.

Фармакотерапевтическая группа

Престанс относится к комбинированным гипотензивным средствам. Он основан на двух активных компонентах, поэтому принадлежит сразу к двум фармакотерапевтическим группам – ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента и блокаторам медленных кальциевых каналов.

Действие препарата

В качестве ингибитора АПФ Престанс останавливает образование ангиотензина II. В результате прекращается разрушение брадикинина, который обеспечивает сосудорасширяющий эффект. Такое действие препарата важно также для активизации системы простогландинов.

В большинстве случаев на фоне приема периндоприла увеличивается скорость почечного кровотока, не изменяя скорость клубочковой фильтрации.

Антигипертензивное действие периндоприла проявляется в среднем через 5 часов после приема терапевтической дозы. Сохранение результата длится сутки. Для достижения терапевтического эффекта требуется менее месяца, тахикардия при этом не наблюдается.

При стабильной ишемической болезни снижается абсолютный риск осложнений.

В качестве блокатора медленных кальциевых каналов препарат действует за счет прямого воздействия на гладкомышечные клетки стенок сосудов. В результате расширяются периферические артериолы, снижается постнагрузка, а отсутствие изменения частоты сердечных сокращений обеспечивает снижение потребности сердечной мышцы в кислороде.

Прием амлодипина приводит также к расширению коронарных артерий, включая артериолы. Это наблюдается не только на ишемизированных, но и здоровых участках миокарда. У пациентов с вазоспастической стенокардией на этом фоне происходит улучшение коронарного кровотока.

Понижение давления обеспечивается однократным приемом амлодипина за сутки. Вещество действует медленно, но эффект держится 24 часа.

При стенокардии амлодипин приводит к увеличению толерантности к физическим нагрузкам. Также увеличивается промежуток между приступами патологии, а необходимость в Нитроглицерине понижается.

Показания к применению

Лекарство используют при артериальной гипертонии. Показанием к назначению этого медикамента является также ишемическая болезнь сердца, которая необязательно должна сопровождаться повышенным давлением.

Применяют Престанс и при стабильной стенокардии напряжения, если для пациента необходимо включить в лечение амлодипин и периндоприл.

Принимать Престанс следует раз в день по таблетке до приема пищи. Рекомендуется выбирать для приема лекарства утренние часы.

В пожилом возрасте либо у лиц с почечной недостаточностью замедляется вывод периндоприла, потому необходимо отслеживать креатинин и кальций в плазме. При печеночной недостаточности лечение следует начинать с низкой дозировки.

Противопоказания

Престанс нельзя назначать людям с индивидуальной непереносимостью любого вещества из состава, производных дигидропиридина, ингибиторов АПФ. Препарат противопоказан в детском и подростковом возрасте, а также если пациент имеет:

  • ангионевротический отек в анамнезе, включая патологию наследственного и идиопатического характера;
  • тяжелую гипотонию (менее 90 мм рт. ст. по систоле);
  • аортальный стеноз с клиническим значением;
  • шок;
  • сердечную недостаточность с нестабильной гемодинамикой, которую вызвал острый инфаркт миокарда;
  • почечную недостаточность при клиренсе креатинина до 60 мл/мин;
  • непереносимость лактозы;
  • лактазную недостаточность;
  • глюкозо-галактозную мальабсорбцию.

Не рекомендуется принимать Престанс во время кормления грудью. Если такая терапия необходима, то грудное вскармливание необходимо прекращать.

Побочные эффекты, передозировка

Во время лечения Престансом могут проявиться некоторые побочные реакции. Чаще они выражаются:

  • аллергическими реакциями;
  • зудом;
  • сыпью;
  • экзантемой;
  • сонливым состоянием;
  • головными болями;
  • парестезией;
  • проблемами со зрением;
  • шумом в ушах;
  • ощущением сердцебиения;
  • приливами крови к лицу;
  • выраженным понижением давления;
  • одышкой;
  • кашлем;
  • мышечными спазмами;
  • отеками голеней;
  • повышенной утомляемостью;
  • астенией.

Нет данных о передозировке Престансом, но имеется информация о таких случаях в отдельности для амлодипина и периндоприла. Передозировка амлодипином может привести к выраженному понижению давления, что может сопровождаться рефлекторной тахикардией или чрезмерной периферической вазодилатацией.

В целях лечения в этом случае пациенту промывают желудок, назначают активированный уголь, укладывают его с возвышенным положением конечностей. Также поддерживают функциональность дыхательной и сердечно-сосудистой системы, контролируют объем циркулирующей крови и диурез. Внутривенно вводят глюконат кальция и Допамин. Если давление снижено значительно, то пациента направляют в кардиологическое отделение интенсивной терапии.

Передозировка периндоприлом также может выражаться чрезмерным понижением давления. Оно может сопровождаться шоком, водно-электролитным дисбалансом, тахикардией, брадикардией, ощутимым сердцебиением, почечной недостаточностью, головокружением, кашлем.

В целях лечения в таком случае пациента укладывают с приподнятыми ногами. При необходимости внутривенно вводят хлорид натрия, катехоламины, эффективен гемодиализ. В отдельных случаях требуется установить пациенту искусственный водитель ритма.

Совместимость с другими препаратами, алкоголем

Престанс не рекомендуется сочетать с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, препаратами лития, Эстрамустином, Дантроленом.

Антигипертензивные свойства лекарства могут снижаться при сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, кортикостероидами. Обратный эффект наблюдается при совмещении с другими гипотензивными препаратами, α-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, Амифостином, Баклофеном.

К отрицательным последствиям может привести одновременное лечение Престансом и препаратами лития, иммуносупрессивными и цитостатическими средствами, Прокаинамидом, Аллопуринолом.

Срок годности, условия хранения

Престанс можно использовать в течение двух лет с момента изготовления. По истечении этого срока принимать препарат запрещается.

Престанс не требует специальных условий хранения. Достаточно держать его в плотно закрытом флаконе и оригинальной упаковке. Детям место хранения лекарства должно быть недоступно.

Для приобретения Престанса необходим рецепт от врача. Цена медикамента ориентирована на дозировку. 30 таблеток 5 мг+5 мг стоят около 620 рублей, такое же количество пилюль 10 мг+5 мг обойдется в 760 рублей, 5 мг+10 мг – 770 рублей, 10 мг+10 мг – 780 рублей.

К аналогам Престанса относят таблетки Дальнева и Парнавел АМЛО.

Престанс – гипотензивное лекарство с комбинированным составом. Его назначение и подбор дозировки должен осуществлять специалист после определенной подготовки пациента. У препарата есть ряд противопоказаний и возможные побочные реакции, с которыми следует ознакомиться перед началом терапии.

Инструкция по применению

Немного фактов

Престанс — комбинированное антигипертензивное средство, обладающее противоишемическими свойствами. Содержит в себе два активных компонента: периндоприл и амлодипин, которые оказывают вазодилатирующее действие на коронарные сосуды. Применяются в терапии артериальной гипертензии, напряженной стенокардии и других осложнений ИБС.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Кардиологический препарат используется для лечения нескольких групп сердечно-сосудистых заболеваний:

  • I10 — эссенциальная форма гипертонической болезни;
  • I15 — симптоматическая форма гипертонической болезни;
  • I20 — болезненность в области груди, спровоцированная недостаточностью коронарных сосудов;
  • I25 — нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, вызванное поражением коронарных сосудов (хроническая форма ИБС).

Биохимический состав и форма производства

Престанс производится в виде таблеток с двояковыпуклой поверхностью. Их форма зависит от концентрации двух действующих веществ: периндоприла и амлодипина:

  • овальные таблетки — 5/5;
  • треугольные таблетки — 10/5;
  • цилиндрические таблетки — 10/10;
  • треугольные таблетки — 10/5.

Дополнительно в состав лекарства входят: оксид кремния, мелкодисперсный порошок целлюлозы, пищевой стабилизатор Е572, молочный сахар. Расфасовываются таблетки в пластиковые пузырьки с дозатором. В картонной пачке содержится 30 таблеток и инструкция по применению противоишемического средства.

Терапевтические свойства

Кардиологический препарат содержит в себе два активных компонента, которые обладают различными фармакологическими свойствами. Периндоприл оказывает выраженное антиангинальное действие за счет ингибирования ферментов, превращающих ангиотензин I в вазоконстрикторный ангиотензин II. Его метаболиты ускоряют расщепление брадикардина до неактивных пептидных соединений.

Престанс угнетает АПФ, что приводит к повышению активности калликреин-кининовой системы. За счет этого снижается тонус гладкомышечных волокон в артериальных и венозных сосудах, вследствие чего уменьшается выраженность гипертензии. При применении таблеток нормализуется периферическое кровообращение и уменьшается диастолическое и систолическое АД. Несмотря на интенсификацию кровообращения в почках, скорость гломерулярной фильтрации не изменяется.

Периндоприл обладает выраженной вазодилатирующей и антигипертензивной активностью. Он увеличивает эластичность сосудистых стенок, снижает АД и улучшает трофику ишемизированных тканей в сердце. Терапевтическое действие продолжается в течение суток после приема таблеток.

Амлодипин относится к ингибиторам кальциевых каналов из подгруппы производных дигидропиридина. Он препятствует проникновению ионов кальция в кардиомиоциты, за счет чего наблюдается расслабление мышечных волокон. Активный метаболит стимулирует расширение периферических артериол и коронарных сосудов, что приводит к уменьшению пред- и постнагрузки на сердечную мышцу.

Кардиопрепарат практически не влияет на тонус синусного узла и АВ-проводимость. Благодаря уменьшению агрегации кровяных пластин таблетки ускоряют выведения натрия почками. В связи с этим увеличивается период гипотензивного и противоишемического действия Престанса.

Показания к применению

Антиангинальное средство используется в политерапии следующих форм кардиопатологий:

  • недостаточность коронарных сосудов;
  • стабильная (напряженная) стенокардия;
  • миокардиальная недостаточность;
  • транзиторные нарушения мозгового кровообращения;
  • артериальная гипертензия (симптоматическая и эссенциальная).

Комбинированный противоишемический препарат применяется для профилактики повторного инсульта и приступов стенокардии у пациентов с контролируемой формой гипертонической болезни.

Дозировочный режим

Таблетки Престанс целесообразно принимать утром натощак за 20-30 минут до завтрака. Чтобы снизить вероятность раздражения слизистой пищевода, желательно запивать таблетки 200 мл питьевой воды. Дозировочный режим во многом зависит от клинических показаний и выраженности симптомов сердечной недостаточности.

Взрослым назначают по 1 таблетке кардиопрепарата в день. При необходимости его сочетают с сердечными гликозидами, но только по рекомендации кардиолога. Продолжительность фармакотерапии колеблется в пределах от 15 до 60 дней.

Особые указания

Согласно инструкции по применению противоишемического средства, больным после 65 лет с нарушением гломерулярной фильтрации назначают минимальное количество периндоприла. Это связано с естественным увеличением периода его полувыведения и риском развития интоксикации. Во время лечения необходимо контролировать показатели креатинина в крови и сывороточную концентрацию калия.

При умеренной выраженности недостаточности печени кардиопрепарат применяют с осторожностью. Больным с печеночным циррозом и фиброзным поражением паренхимы таблетки не назначаются, что связано с невозможностью инактивации метаболитов печеночными ферментами.

Антигипертензивное лекарство не назначают детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Адекватные исследования безопасности применения периндоприла и амлодипина для данной категории пациентов не проводились. Считается, что комбинация упомянутых веществ может негативно влиять на работу эндокринной системы и, как результат, физическое и умственное развитие детей.

Гестация и лактация

Запрещено использовать Престанс женщинами во время вынашивания плода и грудного вскармливания. Периндоприл может спровоцировать пороки в развитии ребенка на втором и третьем триместрах беременности: недостаточность почек, олигогидрамнион, деформация костей черепа и т.д.

Амлодипин может выделяться вместе с грудным молоком и влиять на работу пищеварительной системы ребенка. При назначении антигипертензивного средства в период лактации следует решить вопрос о переводе младенца на вскармливание смесями.

Совместимость с алкоголем

Этанолсодержащие напитки стимулируют гипотензивное действие кардиопрепарата, что чревато критическим понижением АД и гипоксией мозговых тканей.

Взаимодействие с медикаментами

Нежелательно комбинировать Престанс с калийсберегающими мочегонными средствами и препаратами калия из-за риска развития гиперкалиемии. Ограничения касаются и приема лекарств на основе лития. Периндоприл увеличивает плазменную концентрацию лития, что чревато интоксикацией и некротизацией почечных лоханок.

В связи с возможным развитием побочных эффектов (ангионевротический отек, медикаментозное отравление, гипотензия), не рекомендуется комбинировать противоишемические таблетки с:

  • ненаркотическими анальгетиками;
  • трициклическими антидепрессантами;
  • симпатомиметиками;
  • кортикостероидами;
  • альфа-адреноблокаторами;
  • антипсихотиками;
  • иммунодепрессантами;
  • сильнодействующими анестетиками;
  • индукторами CYP3 A4;
  • периферическими вазодилататорами.

До приема любых безрецептурных средств желательно консультироваться с кардиологом. Некоторые из вышеперечисленных групп медикаментов могут влиять на проводимость миокарда, приводить к остановке сердца и летальному исходу.

Передозировка

В настоящее время сведения о случаях передозировки кардио препаратом отсутствуют. Считается, что прием сверхдоз Престанса приводит к возникновению патологических симптомов, характерных для передозировки амлодипином и периндоприлом:

  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • периферическая вазодилатация;
  • гиперемия лица;
  • кардиогенный шок;
  • повышение температуры;
  • гипотония;
  • электролитные нарушения;
  • недостаточность почек.

Промывание желудка и прием сорбентов способствует облегчению самочувствия больного. Для поддержания функций сердца возможно внутривенное введение дофамина и глюконата натрия.

Побочные эффекты

На фоне продолжительного приема антигипертензивных таблеток у больных могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • панцитопения;
  • анемия;
  • лабильность массы тела;
  • гипербилирубинемия;
  • головная боль;
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • спутанность сознания;
  • периферическая нейропатия;
  • ощущение сердцебиения;
  • спазмы бронхов;
  • расстройства стула;
  • цитолитический гепатит;
  • миалгия.

У пациентов с нарушенной клубочковой фильтрацией и септическим воспалением мочеточника может диагностироваться никтурия, учащенное мочеиспускание, цистит и т.д. Но чаще всего больные жалуются на тошноту, диспепсические явления, сухость во рту и изжогу.

Противопоказания

Противоишемическое лекарство не используют в кардиотерапии при наличии следующих заболеваний и патологических состояний:

  • гиперчувствительность к амлодипину и периндоприлу;
  • обструкция бронхов;
  • стеноз коронарных артерий;
  • наследственный отек Квинке;
  • недостаточность почек;
  • миокардиальная недостаточность на фоне инфаркта миокарда.

С осторожностью используют таблетки при гипертрофической кардиомиопатии, сахарном диабете, агранулоцитозе и кардиоваскулярных заболеваниях.

Заменителями Престанса могут стать медикаментами с идентичным набором действующих веществ или схожими фармакологическими свойствами:

Условия продажи и хранения

Антиангинальные таблетки продаются по письменному предписанию от кардиолога. Хранятся при комнатной температуре в недоступном для детей месте на протяжении 24 месяцев с момента выпуска.

Лицензия аптеки ФС-99-02-005676 от 14 ноября 2016 г.

Источники: http://alkogolno.ru/sovmestimost/prestans/, http://serdce.biz/preparaty/prestans.html, http://wer.ru/opisanie/prestans/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *