Выход из запоя капельница в домашних условиях

Если необходимо обеспечить быстрый вывод алкоголика из состояния острой интоксикации, поможет капельница от запоя, выполнить которую можно в домашней обстановке, не нарушив высокой эффективности самой процедуры. Во время сеанса получается качественно почистить кровь, убрать из ее химического состава яды, токсины и тяжелые металлы, содержащиеся в емкой концентрации в этаноле. Капельница при алкогольной интоксикации на дому должна проводиться исключительно медицинским сотрудником, поверхностное самолечение категорически запрещено.

Что такое капельница от запоя

Указанная процедура обеспечивает качественную детоксикацию организма в самые кратчайшие сроки без вреда для здоровья алкоголика. Капельница при запое является инфузионным методом внутривенного введения медицинских препаратов, необходимых для устранения абстинентного синдрома различной интенсивности. В противном случае концентрация алкогольных токсинов снижает качество жизни алкоголика, нарушает работу внутренних органов. Чтобы правильно провести сеанс, требуется вызвать нарколога на дом, а лекарства от запоя использовать при соблюдении индивидуальных доз.

Как действует капельница

С помощью внутривенных инъекций можно быстро вывести алкоголь из организма, снизить выраженность абстинентного синдрома. При длительных запоях это эффективное средство, которое поможет протрезветь. В основе капельницы сдержится несколько медицинских препаратов и физраствор, которые мгновенно обеспечивают следующий терапевтический эффект:

  • стимулируют мочегонный эффект;
  • восстанавливают артериальное давление;
  • обеспечивают нормализацию обмена веществ;
  • выводят продукты распада этанола;
  • обеспечивают водно-солевой баланс организма;
  • стабилизируют работу нервной системы;
  • избавляют от признаков обезвоживании организма;
  • обеспечивают организм требуемыми витаминами;
  • успешно лечат алкогольное отравление;
  • уместны при осложнениях со здоровьем после длительного запоя.

Когда назначается

Капельница после запоя назначается, является мерой мгновенного реагирования на последствия многодневных пьянок. Для облегчения общего самочувствия хронического алкоголика проводят такие процедуры не только в наркологическом стационаре, но и в домашних условиях при участии медицинского работника. Показания к постановке капельницы таковы:

  • длительное распитие спиртных напитков;
  • острая интоксикация организма;
  • необходимость восстановления химического состава крови после запоя.

Особенности выведения из запоя посредством капельниц

Если пациент пьян, при отсутствии медицинского образования не рекомендуется ставить ему капельницу в домашней обстановке. Проводить инфузионную терапию желательно в стационаре, при этом важно предварительно удостовериться в отсутствии противопоказаний, побочных явлений. Особенности выполнения капельницы с целью детоксикации организма представлены ниже:

  • детоксикационную терапию требуется проводить полным курсом, не нарушая предписанных временных интервалов;
  • предварительно необходимо исключить присутствие сахарного диабета, хронических болезней сердца, бронхиальной астмы;
  • лечение алкоголика длится несколько часов, при этом запойный пациент занимает горизонтальное положение;
  • состав лекарственных растворов содержит снотворные средства, поэтому после капельницы человек может на несколько часов заснуть;
  • в капельницу добавляют витамины, чтобы укрепить иммунитет, повысить сопротивляемость организма токсинам и ядам.

Какие капельницы ставят при выводе из запоя

Активные компоненты капельницы определяют ее назначение. Например, применение одних лекарственных препаратов способствует стимуляции естественных процессов очищения печени, тогда как другие лекарства направлены на восстановление водно-солевого баланса. Наркологи выделяют два вида капельниц:

  1. Чаще врачи назначают традиционную капельницу, чтобы устранить абстинентный синдром, полить организм витаминами, очистить кровь, быстро вывести алкоголика из состояния опьянения.
  2. Вторая разновидность процедуры – сухая капельница, которую можно проводить в домашней обстановке. Терапевтический эффект сохраняется на пару часов, но этого времени хватает для протрезвления.

Капельницы для детоксикации

В данном случае разрешено вводить пациенту не более 400 – 500 мл лекарственных препаратов, основная цель которых – очистить кровь, восстановить работу печени, избавить организм от симптомов интоксикации. После проведения капельницы может возникнуть рвота, которая лишь ускоряет желанный очищающий эффект. Химический состав таких лекарств содержит:

  • ноотропные средства: Ноотропил, Церебролизин;
  • транквилизаторы: Грандаксин, Седуксен, Элениум;
  • нейролептики: Неулептил, Галоперидол;
  • снотворные антигистаминные: Пипольфен, Супрастин;
  • противорвотные средства: Регидрон;
  • противосудорожные: Карбамазепин;
  • детоксикационные препараты: раствор глюкозы 5%, раствор хлорида натрия 0,9%.

Против обезвоживания

Химический состав капельницы для вывода из запоя в данном случае необходим для восстановления водно-солевого баланса, увеличения в ослабленном организме дозы витаминов, нормальной работы печени и почек, исключения процессов деградации. В критических клинических картинах наркологи выполняют двойную капельницу, иначе запойный алкоголик может скоропостижно скончаться. Химический состав противоалкогольного коктейля следующий:

  • детоксикационные компоненты: физиологический раствор, Тиосульфат натрия, изотонический раствор глюкозы, Реополиглюкин, Гемодез, Реамберин;
  • снотворные и седативные средства: Барбамил, микстура Попова, Фенобарбитал;
  • витаминные комплексы: никотиновая кислота, тиамин, аскорбиновая кислота, пиридоксин, пангамат кальция, цианокобаламин.

Капельница при алкогольной интоксикации на дому

Продуктивно избавиться от симптомов отравления организма можно в домашней обстановке, однако под строгим врачебным контролем. Уместно такое лечение, если состояние запоя не длится больше недели, а в организме алкоголика отсутствуют обширные патологии, хронические заболевания с частым рецидивированием. Самостоятельно прокапать детоксикационные средства вряд ли получится, однако можно принять большое количество воды и искусственно спровоцировать рвоту для очищения организма. В общем самочувствии пациента сразу наблюдается положительная динамика.

Состав и дозы

Для такой клинической картины использование седативных препаратов приветствуется, поскольку после вывода пациента из запоя ему необходим здоровый и полноценный сон. Прокапать алкоголика желательно при стационаре, поскольку дипломированный нарколог подбирает эффективный детоксикационный раствор для капельницы. Вот основные его составляющие:

  • раствор содовой – 300 мл;
  • глюкоза с инсулином – 400 мл;
  • Гемодеза или Желатиноля – 400 мл;
  • полиионные растворы – 250 мл.

Дополнительно можно задействовать и другие медицинские препараты, которые имеются в наличии в каждой аптеке. Отметить требуется следующие фармакологические позиции:

  • Панангин для пополнения концентрации калия и магния в организме;
  • Солкосерил для улучшения кислородного обмена на клеточном уровне;
  • Унитиол для дезинтоксикации организма при запоях;
  • Сернокислая магнезия для стабилизации АД, против судорог;
  • Аскорбиновая кислота для стимуляции замедленного обмена веществ;
  • Эссенциале для восстановления нарушенных функций печени;
  • тиамин в ампулах против нейропатии.

Похмельное состояние может быть весьма опасным для здоровья и жизни в целом, а самостоятельно его пережить может далеко не каждый. Поэтому для облегчения состояния, обусловленного похмельным синдромом, специалисты рекомендуют поставить капельницу, иначе говоря, прокапать пациента. Настоящим спасением такая капельница становится для запойных алкоголиков, которые просто неспособны самостоятельно прекратить пить.

Капельницы для вывода из запоя

Если человек долго злоупотребляет алкоголем в ежедневном режиме и в больших количествах, то говорят, что у него запой. Подобное состояние характеризуется сильнейшим отравлением организма. Чтобы впасть в состояние запоя, необязательно быть алкоголиком, подобное состояние может возникнуть и у лиц, не имеющих алкогольной зависимости.

Во время запоя человек в состоянии похмелья снова употребляет спиртное, пытаясь излечиться от абстинентного недомогания и нормализовать общее состояние здоровья. Но наступившее после опохмеления улучшение держится недолго, а после этого состояние становится еще хуже, чем первоначальное (до опохмеления) и больной снова пытается вылечиться очередной дозой спиртного.

Дезинтоксикация организма

Капельница представляет собой инфузионный способ введения лекарственных препаратов, осуществляемый внутривенно. Обычно инфузионный раствор состоит из нескольких препаратов и физраствора.

Основным назначением раствора капельницы является проведение экстренной дезинтоксикации организма, предполагающей:

  • Ускорение выведения веществ, образующихся вследствие распада этанола;
  • Обеспечение мочегонного эффекта;
  • Устранение признаков обезвоживания;
  • Обеспечение организма витаминами и пр.

По сути, капельница представляет собой своеобразный ускоренный курс дезинтоксикационной терапии. В среднем длится такое лечение несколько часов, после чего пациент крепко засыпает, что обеспечивается препаратами снотворного действия, также входящими в состав инфузионного раствора. Компоновкой состава занимается нарколог, опираясь на состояние пациента и степень интоксикации алкоголем.
На видео цели постановки капельницы от запоя:

Состав и дозировка препаратов

Инфузионный раствор, как уже уточнялось, может иметь различный состав. Если алкогольная интоксикация носит интенсивный характер, то организм пациента сильно обезвоживается, что проявляется характерной трудноутолимой жаждой. Однако так случается, что при употреблении обильного питья больного начинает тошнить и рвать. В подобной ситуации нарколог определяет какие капельницы необходимы. Как правило, они составляются с эффектом очищения от токсинов и с целью лечения обезвоживания (дезинтоксикационно-дегидратационая инфузия).

В составе капельницы для выведения из запоя присутствуют препараты:

  • Содовый раствор – 300 мл;
  • Глюкоза с добавлением инсулина – 400 мл;
  • Препараты дезинтоксикационного действия вроде Гемодеза или Желатиноля – 400 мл;
  • Полиионные растворы вроде Дисоля – 250 мл.

Подобная инфузия назначается при ясном диагнозе, но если пациент страдает какими-либо патологиями либо картина интоксикации не совсем понятная, то дозировки вышеуказанных препаратов снижаются до общего объема капельницы в 250 мл. Затем объем инфузии постепенно увеличивают до 400-500 мл.

Нередко в состав инфузионного раствора включают препараты, обладающие гепатопротекторным, метаболическим эффектом и витамины.

Среди средств этой группы особенно часто ставят следующие препараты:

  • Сернокислая магнезия – способствует снижению показателей АД, обладает противосудорожным, сосудорасширяющим и седативным эффектом;
  • Препараты тиамина (витамина В₁) – эффективнейший компонент капельницы, незаменим при синдроме отмены, профилактирует развитие алкогольной нейропатии;
  • Панангин – обеспечивает организм магнием и калием;
  • Унитиол – чаще всего применяется для дезинтоксикации организма при запоях;
  • Эссенциале – отличный гепатопротектор, профилактирует цирроз и улучшает структурные показатели органа;
  • Аскорбиновая кислота – повышает иммунные силы, улучшает щитовидную и поджелудочную деятельность, улучшает метаболизм;
  • Солкосерил – обладает защитным действием для клеточных структур, ускоряет восстановительные процессы в тканях и улучшает кислородный обмен.

В состав инфузионного раствора всегда добавляют препараты успокоительного действия, которые снимают состояние чрезмерного возбуждения с пациента. Дозы индивидуально подбирает нарколог, чтобы пациента оставили судороги, он успокоился и уснул. Обычно сначала вводят бензодиазепиновые транквилизаторы вроде Реланиума или Седуксена, однако, их применение требует от нарколога высочайшей осторожности.

Сегодня весьма распространенной считается услуга вызова нарколога для снятия запоя. При этом специалист приедет к вам домой и прокапает нужную инфузию. Цена подобного сервиса составляет порядка 5000-10000 руб. Итоговая сумма зависит от конкретного состава капельного раствора, подбираемого в соответствии со степенью алкогольной интоксикации.

Противопоказания

Некоторым пациентам проведение капельниц для вывода из запоя категорически противопоказано.

Особенно внимательно инфузионные вливания проводятся:

  • Пациентам с наличием сердечно-сосудистых патологий;
  • Пожилым;
  • При запое, длящемся более недели;
  • При наличии бронхиальной астмы или диабета.

Вышеперечисленным пациентам рекомендуется проходить дезинтоксикационную терапию в условиях стационара наркологической клиники, потому как капельница у таких пациентов может спровоцировать осложнения, плохое состояние и побочные эффекты. Кроме того, инфузии не ставятся пьяным пациентам. Поэтому для вызова нарколога на дом нужно подождать порядка 6 часов, пока пациент не протрезвеет.

Если говорить о двойной капельнице (своеобразный усиленный вариант традиционной капельницы), то она не ставится пациентам, имеющим почечные патологии, потому как подобная инфузия предполагает усиленную нагрузку на организм, особенно почечную систему.

Где проводить

Сложно сказать, где капать капельницу лучше – в стационаре либо на дому. Главное, чтобы подобная услуга оказывалась квалифицированным наркологом, имеющим соответствующую лицензию.

В условиях стационара

Надежнее ставить капельницу в наркологическом стационаре, поскольку при возникновении каких-либо осложнений при воводе из запоя врачи смогут оказать высококвалифицированную неотложную помощь. Особенно это касается пациентов с хроническим алкоголизмом, пребывающих в запойном состоянии уже боле недели.

В целом прокапывание для выхода из запоя необходимо проводить в стационаре больным, имеющим диабет, астму, сердечникам, поскольку у таких лиц запойные состояния отличаются повышенной тяжестью и длительностью.

В домашних условиях

Если похмелье не отличается особенной тяжестью и протекает без осложнений, длительность запойного состояния меньше недели, а сопутствующие патологии у пациента отсутствуют, то в таких случаях запойное состояние можно быстро и без последствий снять на дому, вызвав специалиста домой.

В остальных случаях (с патологиями, пожилым, долго пьющим и пр.) прокапывания лучше проводить в наркологическом диспансере. При вызове нарколога обратите внимание, как врач осуществляет первичный осмотр. Он должен замерить уровень АД и подробно опросить пациента. Во время прокапывания и после него рядом с пациентом обязательно должны быть домочадцы, следящие за его состоянием. Если вдруг возникнет внезапное ухудшение самочувствия, то нужно снова вызвать доктора.

Но не стоит обольщаться – капельница никак не влияет на алкогольную зависимость, потому при удобном случае алкоголик снова будет бесконтрольно пить. Инфузионное вливание помогает скорее справиться с похмельным синдромом и остановить запойное состояние. Поэтому для лечения алкоголизма необходимо дополнительно обращаться в наркологию.

Запоем называют состояние человека, когда он на протяжении нескольких дней непрерывно употребляет алкоголь. При этом необязательно страдать алкоголизмом, новая доза спиртного используется для снятия симптомов похмельного синдрома. Он проявляется головной болью, скачками артериального давления, общим недомоганием и интоксикацией организма. Самостоятельно выйти из этого состояния невозможно. Выходом из ситуации является консультация нарколога с использованием капельниц от запоя.

Показания к применению капельниц

Капельницы назначает врач-нарколог. Их нельзя применять для людей в состоянии опьянения и длительности запоя более 10 дней. Процедуру проводят утром, после пробуждения больного. Для избавления от похмельного синдрома понадобится одна процедура, для лечения алкоголизма — последующее медикаментозное лечение. Капельницы считают быстрым способом вывода из запоя за счёт введения препаратов в кровь по сравнению с сухими формами лекарств в виде таблеток и капсул.

Применение капельниц направлено на избавление от токсинов и нормализацию состояния организма. В зависимости от симптомов и длительности приёма спиртосодержащих напитков нарколог выбирает состав. Обычно в капельнице содержатся физраствор и лекарственные препараты: глюкоза, панангин, магнезия, успокоительное и другие. Прокапывать составы не рекомендовано людям:

  • старше 60 лет;
  • с заболеваниями сердца и сосудов;
  • страдающим сахарным диабетом или бронхиальной астмой;
  • с дисфункцией почек.

Процедуру рекомендуют проводить в стационаре при строгом контроле врача. При ухудшении состояния больному своевременно окажут помощь, чего нельзя гарантировать в домашних условиях.

Влияние капельниц от запоя на организм

При выведении из запоя главным действием капельницы является очищение организма от продуктов распада этилового спирта. Кроме этого, капать инфузионные растворы необходимо:

  • для учащения мочеиспускания, что скорее избавит организм от токсинов;
  • для нормализации водно-солевого баланса;
  • для восполнения полезных веществ и витаминов, которые не получал организм в период запоя.

В состав классической капельницы входят:

  1. Содовый раствор 0,25—0,3 л;
  2. Раствор глюкозы с инсулином 0,35—0,4 л;
  3. Растворы для стабилизации солевого баланса 0,2—0,35 л;
  4. Дезинтоксикационные жидкости 0,35—0,4 л.

Классические капельницы ставят при ясной картине состояния больного. В случаях невозможности точного определения симптомов абстиненции или наличия хронических заболеваний, в том числе инфекционных, общий объём снижают до 0,25 л и постепенно увеличивают до 0,5 л.

При длительном употреблении алкоголя изменяется состав крови, в которой снижен уровень жидкости. При этом она не выводится из организма, а задерживается в тканях и органах. Для её вывода необходимо чередовать капельницы с физиологическим раствором (хлорид натрия) и глюкозой. Таким составом откапывают для разжижения крови и восполнения дефицита жидкости в сосудах.

При тяжёлой форме алкоголизма возможно наступление состояния комы — резкое падение артериального давления. Для нормализации состояния алкоголиков используют капельницы с противошоковыми кровозаменителями (Инфукол). Они выводят лишнюю жидкость из тканей, снабжая ею сосуды.

Для восстановления солевого баланса

Баланс поступивших и выведенных из организма солей в период длительного употребления спиртного нарушается. В результате у человека могут начаться судороги, отеки конечностей, обезвоживание. Для восполнения необходимого количества солей в состав капельниц включают:

  • раствор глюкозы 5 % или 10 %;
  • хлорид калия;
  • сернокислую магнезию против судорог и для расширения сосудов;
  • белковый гормон инсулин;
  • панангин для стабилизации процессов метаболизма.

Добавление этих веществ восстанавливает обмен солей в организме, что положительно сказывается на состоянии сосудов и работе сердечно-сосудистой системы. Организму не угрожает обезвоживание и отеки от алкоголя.

Для восстановления кислотно-щелочного баланса

Этиловый спирт, попадая в организм, окисляется. В результате нарушается баланс содержания кислот и щелочей за счёт увеличения количества выделяемых:

  • жирных кислот;
  • молочной кислоты;
  • глицерина;
  • пировиноградной кислоты.

Ткани задерживают продукты распада алкоголя, повышая кислотность организма. При сильном отравлении после употребления алкоголя возможны потеря сознания, мышечные боли и общее недомогание. Для нормализации состояния используют капельницы с 4% раствором соды.

Детоксикация организма

Кроме отрезвления и восстановления организма, его необходимо избавить от продуктов распада этилового спирта. Для этого больного прокапывают сочетанием:

  1. Солевого раствора – 0,25 л.
  2. Раствора плазмозаменяющего средства.

Ранее наркологи в вытрезвителях использовали Гемодез, но в настоящее время он запрещён на территории Российской Федерации. В состав добавляют витамин B1, аскорбиновую кислоту, панангин и пиридоксин. Сочетание элементов при нарушениях дозировки приводит к нарушению функции почек, гипотонии.

Избавить организм от продуктов распада алкоголя помогает сочетание с физиологическим раствором:

  • 20 мл 40% раствора глюкозы;
  • инсулин 15 ЕД;
  • 10 мл витамина В;
  • 1 мл никотиновой кислоты.

Быстрое действие по выводу остатков алкоголя из организма оказывает препарат Метадоксил. Для капельницы используют водный раствор объемом 0,5 л. Терапия нормализует баланс кислот и щелочей в крови, а также очищает печень.

Нормализация дыхания

При алкоголизме действие спиртных напитков подобно наркотикам. Последствиями могут быть одышка, остановка дыхания. Терапию проводят с препаратами, действие которых направлено на нервные рецепторы головного мозга, отвечающие за болевые ощущения.

Налоксон, относящийся к группе ненаркотических анальгетиков, ослабляет или устраняет зависимость от наркотических средств и длительного употребления спиртного. При этом у больного нормализуется дыхание, не наступает расслабление под воздействием алкоголя. Препарат не вызывает привыкания и не вступает в связь с компонентами спиртного.

С витаминами

Для снятия интоксикации организма и восполнения дозы необходимых веществ применяют капельницы с витаминами группы B, A и PP. Под их воздействием пировиноградная кислота превращается в молочную, а кора надпочечников вырабатывает необходимые гормоны. Недостаток витаминов определяют по анализам и внешним факторам. На их основании нарколог определяет необходимость введения витаминных растворов.

Тиамин (витамин B1) поступает в организм с пищей. Он играет важную роль в обменных процессах, обеспечивает правильную работу сердца и сосудов, снижает воздействие токсинов на центральную нервную систему. Рибофлавин (витамин B2) незаменим для нормальной работы щитовидной железы. Пиридоксин (витамин B6) также незаменим для нормальной работы центральной нервной системы. Во время запоя эти витамины не поступают в организм, а действие имеющихся снижается.

Для печени

Печень после алкоголя испытывает огромную нагрузку, поскольку выводит через себя продукты распада этанола. В запущенных стадиях алкоголизма у людей наблюдается цирроз печени (увеличение, дисфункция), который может стать причиной отравления организма токсинами и привести к смерти. В то же время это единственный орган, клетки которого способны восстанавливаться.

При выходе из запоя, особенно если у человека они случаются часто, наркологи используют препарат Эссенциале. Это сильное лекарственное средство, действие которого направлено на восстановление мембран клеток печени. В результате человек не чувствует тяжести в боку. Прием Эссенциале для алкоголиков предупреждает развитие цирроза печени и нормализует её работу.

С глюкозой для восстановления сил

Работа организма обусловлена сигналами от головного мозга. Его клетки функционируют за счёт необходимого уровня глюкозы в крови, который снижается в результате запоя. Длительное употребление спиртных напитков приводит к ускорению обменных процессов, при которых организм отдаёт больше тепла, чем в обычном режиме. В связи с этим возникает истощение, при котором необходима правильная медикаментозная терапия.

Восполнить баланс сил поможет капельница с глюкозой. Для неё подходит раствор 5% или 10%. В дополнение допускается добавление небольшого количества инсулина. Он способен нейтрализовать избыток поступившей глюкозы. После процедуры больной ощущшает бодрость и прилив сил, у него улучшается настроение.

Можно ли самому ставить капельницу

Самостоятельно ставить капельницы нельзя, даже если это могут сделать родственники или близкие с медицинским образованием. Во время процедуры больной должен находиться в стационаре, чтобы при ухудшении состояния или появлении побочных эффектов ему вовремя оказали помощь. В случаях плохого состояния и нежелания обращаться в медицинское учреждение допускается проведение процедуры в домашних условиях.

При наличии патологических заболеваний внутренних органов и невозможности прокапывания в медицинском учреждении нарколог должен:

  1. Измерить давление пациента.
  2. Зафиксировать данные о хронических заболеваниях.
  3. Подробно расспросить больного о текущем состоянии и длительности запоя.
  4. Присутствовать на протяжении всей процедуры.
  5. Вызвать скорую медицинскую помощь при появлении признаков осложнений.

При этом наркологи обычно берут письменное согласие пациентов на проведение процедур. В случаях тяжёлых форм заболеваний и длительности запоя более полутора недель врач вправе проконсультировать больного, но не ставить капельницу до получения результатов дополнительного обследования.

Цены на капельницы

Состав раствора капельницы и количество процедур устанавливает сертифицированный нарколог. Его приём оплачивается отдельно от процедуры. В пределах Москвы и области консультация на дому стоит 1500—2500 рублей.

Стоимость зависит от желаемого результата и состояния пациента. При обращении в стационары Москвы и области стоимость капельницы:

  1. Классическая капельница – от 3200 руб.
  2. Двойная терапия очищения организма –от 4500 руб.
  3. Устранение последствий отравления организма алкоголем – от 6500 руб.
  4. Очищение и восстановление – от 7500 до 9000 руб.

При проведении терапии в домашних условиях цена ниже в среднем на 1000–1500 руб. С помощью капельницы не лечат алкоголизм, а лишь облегчают состояние при похмельном синдроме и интоксикации организма. После проведения сеанса больной спит под воздействием небольшой дозы успокоительного и снотворного.

Источники: http://sovets.net/14843-kapelnica-ot-zapoya.html, http://gidmed.com/narkologiya/alcogolizm/kapelnici-ot-zapoja.html, http://narcoff.com/alkogolizm/lechenie/vidy-sostavy-i-dozirovka-kapelnic-dlya-vyvoda-iz-zapoya

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *